抗过敏药有解痉作用吗？抗生素为什么不能叫“消炎药”？
昨天下午，有位福建的医生同仁给我发来微信问：王老师，酮替芬只有抗组胺作用吧？它有解痉作用吗？它是不是解痉药？。
据悉，他发现有不少人在遇到痉挛症状时，用酮替芬来解痉，他想了解这样做是否正确，酮替芬是否有解痉作用以及是否属于解痉药？
其实，这是值得重视起来的问题，因为无独有偶——这和有人把抗生素叫做消炎药的道理是一样——类似的错误认知和叫法在民间，甚至包括顶级医院在内的医生也在犯错，其中以把抗生素叫做消炎药最为典型，危害性最大。
1酮替芬有没有解痉作用？是否属于解痉药？
酮替芬是临床上常用的抗过敏药，属于第一代抗组胺药，相对于第二代抗组胺药氯雷他定、西替利嗪，它的应用历史更久，而且直至目前在很多地区依然广泛应用。
因为酮替芬具有很强的抗组胺作用，尤其是因为它兼有组胺 H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用，不仅抗过敏作用较强，且药效持续时间较长，常用于过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘，而且预防各种支气管哮喘发作及外源性哮喘的疗效比对内源性哮喘更佳。
那酮替芬有解痉作用吗？
有，但它不能称是解痉药。
为什么？
因为无论是过敏性鼻炎还是过敏性支气管哮喘，过敏反应是引发呼吸道异常收缩痉挛的关键原因，酮替芬是通过抗组胺作用直接缓解过敏反应，间接起到解痉作用，但对其他部位和病因引起的痉挛通常无效，因此从药理上，它不能称为解痉药，而且如果将它称为解痉药就会像把"抗生素称作消炎药"一样，贻害无穷，如脚抽筋、腹痛、头痛等痉挛症状也一味地用酮替芬或者其他抗组胺药治疗。
2为什么不能把抗生素叫做消炎药
炎症可分为感染性炎症和非感染性炎症（无菌性炎症）。消炎药在医学上正式名称是解热镇痛药或解热镇痛抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠。
消炎药是针对炎症本身进行消除，没有抗菌和抗病毒等抗微生物作用，而抗生素不直接对炎症发挥作用，而是通过对致病微生物（细菌、真菌、放线菌等）有效抑制或杀灭后，起到消除致病微生物所引起的炎症，此消炎并非彼消炎，而且抗生素对非病菌感染所致的炎症无效，如对病毒感染和非感染性炎症疾病等。
直至今日，不仅仍有众多医生和民众对非感染性疾病和病毒感染性疾病使用抗生素，更是有不少医生还认为把抗生素叫抗生素，老百姓听不懂，叫消炎药通俗，老百姓更听得懂，所以把抗生素叫消炎药没有问题——殊不知，正是这个错误叫法成为了国人误用和滥用抗生素的罪魁祸首。
因为把抗生素称作消炎药，导致人们误以为只要有炎症就可以用抗生素进行消炎——病毒感染所致的炎症也用，理化因素所致的炎症也用，异常免疫反应的炎症也用……滥用得不堪入目。
因此，作为医生，有义务进行正确引导和指正，不能因为把抗生素叫抗生素，老百姓听不懂而将错就错。
滥用抗生素，不但无效无益，而且非常有害，因为滥用抗生素会破坏体内的微生态平衡，引起菌群失调和招致其他疾病的发生，而且可对身体器官造成潜在或直接伤害，以及为耐药菌埋下温床，可能导致人类重回感染无药可医的年代，或者让这个患者过早的发生多重耐药菌，让后来再厉害的医生也无计可施。
3总结
综上所述，如同抗组胺药有间接解痉作用但不能将其称为解痉药一样，虽然抗生素有间接的消炎作用，但不能将抗生素称作消炎药——将抗生素叫做消炎药，这不仅是缺乏相关药理知识的表现，更是对社会缺乏基本认知。
最后，温馨提醒大家要记住——抗过敏药≠解痉药，抗生素≠消炎药，千万别再犯此低级错误。
参考文献：
[1]殷凯生.实用抗感染药物治疗学（第2版）.北京.人民卫生出版社.2011.3.
[2]杨宝峰,陈建国.药理学（第9版）.北京.人民卫生出版社.2018.
[3]李丽萍.抗菌药临床合理应用.北京.人民军医出版社，2010.6.
[4]许恒忠,张鉴.抗菌药物临床用药合理应用指南.化学工业出版社.2008.1.
[5]抗菌药物临床应用指导原则修订工作组.抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）.北京.人民卫生出版社.2015.
[6]王生成,如何合理应用抗生素？看完本文你就懂了.科普医哥(微信公众号). 2018-07-26.
[7]富马酸酮替芬片药品说明书，国药准字H33020917，20160128.
作者：王生成 海南医学院附属儋州市人民医院感染科
来源：科普医哥
作者简介
王生成
儋州市人民医院感染科副主任，海南省医学会科普分会副主委，海南省医学科学院首批健康教育与医学科普专家，海南医学院副教授（兼）
政协第十一届儋州市委委员、民盟第七届儋州市委委员、民盟儋州市委三支部主委
世界呼吸内镜协会理事，中国医药教育协会介入微创治疗专委会全国委员兼呼吸分会全国委员，全国疑难及重症肝病攻关协作组（CNSLD）全国委员，中国防痨协会MDT分会全国委员。
海南省医学会感染病学分会常委，海南省中西医结合学会肝病委员会常委。
国内三大知名医疗资讯平台"医学界"、"医脉通、"丁香园的专栏作者,是全国第一位也是唯一一位同时在这三大平台具有专栏的作者，并获得上述平台的优秀作者、"金牌作者、"最具有影响力作者"，同时也是医生站全国十佳讲师、最佳人气讲师、"丁香达人；基层医师公社特约撰稿人；科普中国－科普百科审稿专家
《新冠肺炎典型病例临床解析》副主编，《支气管内超声临床应用病例解析》编委，《肺部疾病超声诊断临床解析》编委
多次参加国家级及省级学术交流并登台讲课，并多次受省电视台和市电视台邀请录制节目
就职单位：儋州市人民医院
科室：感染科、戒烟门诊
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