喝酒＋消炎药这些事知多少？

在日常生活中使用头孢进行治疗的过程中应避免喝酒，喝酒后也需避免再吃头孢，以免导致严重的不良反应，既影响药物治疗效果，又增加肝脏负担。

如果喝酒后误吃了头孢，一般可通过一般治疗、催吐及洗胃、药物治疗等方式进行处理。在喝酒后吃了头孢可能会导致双硫仑样反应，出现腹痛、恶心、胸闷、心悸等症状，甚至出现血压下降、呼吸困难、意识模糊、休克等严重症状，故平时禁止在短时间内发生喝酒吃头孢行为。

病例回顾：

赵先生，32岁，工人，患者因1周前呼吸道感染口服头孢，2小时前和朋友聚会喝下2两白酒后，想起自己昨天还吃头孢，告知朋友，立即前往医院，入院时患者感觉胸闷气短，恶心呕吐。

现测：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP102/60mmHg

立即给与清水10000毫升洗胃，吸氧，心电监护，急查心电图，测随机血糖。

1、一般治疗：如果喝酒后吃了头孢导致的双硫仑样反应不是很剧烈，此时可以适当休息，尽量放松身体，并通过大量饮水促进酒精和头孢菌素的排泄，还可以进行吸氧，一般在休息之后，大多数患者都会有所好转；

2、催吐及洗胃：如果患者出现了恶心、头晕等症状，可以通过催吐，促使药物或者酒精排出体外，减少酒精进入循环系统后与头孢发生反应的可能性，严重者可以进行洗胃，以减少酒精的吸收；

3、药物治疗：可以口服维生素C保护肝脏，促进乙醇的代谢和排泄。如果患者症状不严重，但是具有皮疹、斑丘疹、皮肤瘙痒等症状，可以使用抗组胺类药物，如氯雷他定片等，或糖皮质激素类药物，如地塞米松片等进行治疗。如果患者反应严重，出现头晕、头疼、心律失常等症状，则需要应用肾上腺素进行抗过敏治疗，以防止出现休克。

乙醇会与很多药物发生相互作用，从而影响药效，增加药物不良反应的发生率。尤其在服用头孢菌素类、甲硝唑等药物时，我们千万不可以饮酒，否则可能会出现双硫仑样反应，严重者会有致命风险。

什么是双硫仑样反应？

双硫仑实际上是一种戒酒药物，能抑制乙醛脱氢酶，使乙醇代谢中间产物——乙醛不能再继续氧化分解，被排出体外。服用该药后，即使饮用少量的酒，也会因体内乙醛的蓄积而引发身体不适，从而可达到戒酒的目的。

有些药物进入人体后，可产生与双硫仑相似的作用。用这些药物后如果饮酒或饮用含有乙醇的饮品，会导致体内乙醛蓄积，从而出现面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、恶心、呕吐、出汗、口干、头晕等症状，严重的还会出现胸痛、心肌梗死、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至死亡等。查体时，患者会有血压下降、心率加速、心电图正常或部分改变。这组临床综合征就称为双硫仑样反应，其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比，老年人、儿童、心脑血管病患者以及对乙醇敏感者症状会更为严重。这种反应多在用药后饮酒15-30分钟出现，用药期间饮酒比停药后饮酒的反应更严重。

哪些药物可引起双硫仑样反应？

有文献报道，部分头孢菌素类抗生素，如头孢唑咻、头孢孟多、头孢派酮、头孢他绽、头孢曲松、头孢甲污、头孢匹胺等均可引起双硫仑样反应，其中以头孢派酮致双硫仑样反应的报道较多。

此外，甲硝唑、替硝唑、头孢美唑、味喃唑酮、莫西沙星等药物也多有用药后饮酒致双硫仑样反应的报道。

一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，无须特殊处理。症状较重者，须立即就医。

停药多久后才能饮酒？

吃完头孢之后一定要等药物完全代谢完了才能够喝酒，头孢类药物代谢的时间比较长，通常从体内完全清除需要1~7天的时间，所以最安全的办法就是停药7天内也不要喝酒，而且喝酒那几天也不要打头孢，因为酒精在体内代谢需要一定的时间，如果用药之前7天内喝过酒的话，要及时的告诉医生，避免用错药。

(延安大学咸阳医院  景晓娟)