抗菌药物≠消炎药请勿滥用抗菌药物

在日常生活中，不少人把抗菌药物（如阿莫西林和头孢类等）称为消炎药，这其实是一个很大的误区。

比如，一旦感冒了头痛脑热，就习惯性地来一句：吃点消炎药（抗菌药物）吧，很快就好了。或者是嗓子痛了，就会想到去药店买点XX西林头孢XX或XX霉素，认为吃了这些消炎药，就会很快痊愈。

但抗菌药物真的就是消炎药吗？下面简单介绍抗菌药物和消炎药的区别，帮助大家掌握基础的药物知识，以确保可以正确服用抗菌药物和消炎药。

问

什么是消炎药？

答

要了解消炎药，首先，我们需要知道什么是炎症。炎症，就是平时人们所说的发炎，是机体对于刺激的一种防御反应，临床表现为红、肿、热、痛。

导致身体产生炎症反应的因素很多，一般可以分为感染性炎症和非感染性炎症（即无菌性炎症）两大类[1]。

1.感染性炎症的致病因子包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等；

2.引起非感染性炎症的致病因子包括了物理性因素（高温、低温、放射性物质及紫外线等）、化学性因素（各类化学物质等）、异物刺激（粉尘等异物）及自身的组织损伤或引起过敏反应的过敏原等。

消炎药按字面意思可理解为用于消除或缓解炎症反应的药物，其能通过药物作用，消除或者缓解由于炎症导致的疼痛、红肿、瘙痒等症状，比如感冒了发烧头痛，或者关节炎、痛风发作时走不了路。

一般医学所说的消炎药主要包括甾体抗炎药（即糖皮质激素，如地塞米松、可的松、氢化可的松等）和非甾体抗炎药（即解热镇痛药，如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸、安乃近、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等）。可以说，它们是直接针对炎症的，用于对症处理炎症时的炎性反应。

消炎药主要用于非感染性炎症。例如，在患有过敏性鼻炎时，我们可以使用的消炎药有糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂等；在风湿性关节炎时，我们可以使用的是解热镇痛抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等。

问

什么是抗菌药物?

答

顾名思义，是指具有杀灭细菌或抑制细菌活性的一类药物，专门用于治疗细菌感染引起的疾病[2]。常用的有阿莫西林、头孢类、磺胺类、喹诺酮类等药物。如果我们无法分得清，可以看药名，有头孢西林沙星这些字样的，一般属于抗菌药物。

我们也可以查看药品包装标签或说明书的适应症和药理作用，当其中注明可以用于治疗××细菌感染的疾病，或是说明有抗菌、抑菌作用，即是抗菌药物。

对于细菌感染所致的炎症，服用抗菌药物可以抑制或杀灭病菌，使炎症反应逐渐减轻、消失。但并不是所有的炎症都是细菌感染所致，对于非细菌感染引起的炎症，如过敏性鼻炎等使用抗菌药物就没有效，抗菌药物本身对炎症反应也没有抑制作用。

正是由于老百姓在使用抗菌药的过程中，发现炎症也逐渐消失了，所以就认为抗菌药物就等于消炎药。但事实上，抗菌药不是直接针对炎症来发挥作用，而是针对引起炎症的各类细菌，有的可以抑制病原菌的生长繁殖，有的则能杀灭病原菌，但并不能因此将抗菌药物等同于消炎药。

因此，服用抗菌药物的前提是确诊有细菌感染，这就需要到医院经过医生检查。所以，一定要听从医生的建议。另外需要提醒的是，各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点存在差异，不同的抗菌药物用于治疗不同的细菌感染[3]，这就需要在医生或者药师的指导下进行服用，切勿自行服用。

在考虑消炎时，我们应该知道真正需要的是什么药物。而不要直接将炎症等同于细菌感染、随意使用抗菌药物，这不仅会造成一定的经济损失，还会延误病情，诱发不良反应，甚至可能导致细菌耐药。

结  论

抗菌药不能简单地等同于消炎药，二者并非同一概念，有不同的应用范围。正确区分消炎药和抗菌药的作用及掌握其所对应的不同适应症对每一位民众来说非常重要。

参考文献：

1. 刘军. 应重视区分感染性炎症和无菌性炎症的异同[J]. 中华急诊医学杂志, 2022, 31(1): 12-16.

2. 黄维佳,周晓洲. 抗生素抗菌药消炎药辨析[J]. 中国科技术语,2014(3):36-38.

3. 抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）

内容来源：程道海、黄振光、黄天敏，科普图片来源于网络

编辑：谭凌宇

校对：韦娜

审核：蓝飞燕

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