症状相似，吃了同一种“消炎药”，为什么效果截然不同？

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首先给大家讲一个真实发生的故事。几年前，李阿姨因肺炎住院治疗，出院时，医生为了消除感染症状，为李阿姨开了口服的左氧氟沙星，嘱咐她回家后继续服药一段时间。

李阿姨的恢复速度很快，医生开的药还没有吃完就已经痊愈了，于是，李阿姨把没有吃完的左氧氟沙星收了起来。

过了一段时间，李阿姨的老伴出现了上呼吸道感染的症状，咽痛伴有低热。老两口不想给平时工作繁忙的子女添麻烦，李阿姨告诉老伴：我之前吃的左氧氟沙星特别管用，要不你也吃点吧？

没想到，李阿姨的老伴服药3天之后，症状不但没有缓解，体温还越来越高，这才赶紧给子女打电话，来到了医院的发热门诊就医。

通过检查发现，李阿姨老伴发热的原因并不是细菌感染，而是流感病毒。通过抗病毒的药物治疗，李阿姨老伴的症状迅速好转了。

这让李阿姨和老伴非常不解，老两口的症状相似，吃的是同一种消炎药，为什么效果却截然不同呢？

在这里，需要跟大家强调一下，抗生素不等于消炎药。

很多人认为，抗生素就是消炎药，可以起到消除炎症的作用，而实际上，消炎药只是一种俗称，说到消炎药，首先要了解导致炎症发生的原因有哪些。

导致炎症发生的原因主要有三类：细菌、真菌；病毒；组织和细胞受损。

其中，只有细菌、真菌导致的炎症，使用抗生素才有效。抗生素主要作用于细菌、真菌等微生物，去除病因后，使得症状消除，而不是直接作用于症状本身。

患肺炎的李阿姨可以通过服用抗生素来消除炎症，而虽然症状相似，但是李阿姨老伴的炎症是由病毒引起的，这个时候服用抗生素，并不能起到消除炎症的作用。

说到这里，有的朋友可能会问，药品名称各异，怎么能够判断，哪些药物是抗生素？

先来给大家做一个小测试：以下图中这些药物，哪些是抗生素？

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药师小窍门

可以通过药品名称的开头和结尾来判断是否为抗生素，药品名称中，以头孢开头，或者以西林、霉素、沙星等结尾的，都是抗生素。

抗生素不能滥用。抗生素在治疗感染性疾病的同时，也会带来一些不良反应，比如二重感染：破坏身体中的有益细菌，导致腹泻。

抗生素滥用甚至会影响身体的耐药环境，抗生素的使用会有一种压迫性的情况，使用抗生素越多，越可能生成多种耐药基因，以应对当前的生存情况。

目前，在全球范围内的抗菌药物治疗中存在的一个很大的难题，就是超级耐药菌的存在，而促进合理使用抗生素以减少耐药菌产生，就如同保护生态环境，需要每个人共同努力。

没有症状了，抗生素还需要吃够疗程吗?

这需要由感染的细菌、病原菌的种类，以及感染的部位和性质来决定。

一般情况下，症状消退三天后，可以停服抗生素。对于最常见的上呼吸道感染或者是泌尿系感染等，建议服用抗生素的疗程较短，三到五天即可。如果感染部位是比较深部的器官或脏器，比如肝脓肿一类的感染，至少需要服用一个月，具体的疗程需要根据患者情况分析。

总结来说，抗生素不能够多吃，但是吃不够疗程也是不好的，建议吃够疗程再停药，这是抗生素的规范使用方法。

抗生素是不是越贵越好？

不是。有句老话说，好钢要用在刀刃上。这句话同样适用于抗生素的使用上。较为常见的上呼吸道感染、泌尿系感染等，使用抗菌谱较窄、有针对性的抗生素就可以。

而一些费用较贵、药效很强的抗生素，一般建议用在救命的时候，例如遇到超级细菌的感染。

对于抗生素的使用，建议对症下药，选择对的抗生素，而不是单纯地关注价格更贵的抗生素。

来源 | CCTV《健康之路》

文字整理 | 宣传中心 张轩烨

审核 | 药剂科 应颖秋（副主任药师）

图 | CCTV《健康之路》、部分来自网络

编辑 | 宣传中心 张轩烨

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