肾炎为什么不需要用“消炎药”？

最近接到一个患者的咨询，他问了我一个问题，让我哭笑不得。

问题如下：

医生：我的肾脏发炎了，我买了阿莫西林吃，为什么一点效果都没有？后来换了头孢还是没效果，以往别的炎症用点消炎药就没事了啊，这次为什么不行呢？

虽然我想当然的认为大部分患者都不会犯这样的错误，但既然碰到了这样的问题，我觉得还是有必要为大家科普一下。

肾炎通俗来说就是肾脏发炎了，那什么是发炎呢？

发炎：炎症俗称发炎，指生物组织受到外伤、出血、或病原感染等刺激，激发的生理反应。主要表现为红肿热痛等症状。

说到发炎怎么治疗，好像人们都知道，无非就是用消炎药呗，如青霉素、头孢类。

其实不然，并不是所有的炎症都需要用到这些药。

因为炎症分为有菌性和无菌性炎症。有菌性是指由病原微生物导致的炎症，如感冒、肺炎等，有明确的病毒、细菌等微生物。无菌性炎症大多是由免疫功能紊乱导致的炎症，如类风湿性关节炎，还有肾炎、肾病综合征。

有菌性的炎症需要用青霉素或头孢这类的消炎药，因为需要这些药可以杀死或抑制病原微生物。无菌性炎症是不需要用青霉素、头孢这类消炎药的。

这时有的患者可能会问：我见有的患者得了肾炎，用青霉素治好了，也没有用激素。

我可以告诉你：这种情况是存在的，但这种肾炎是急性肾小球肾炎。

急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。——摘自国家卫健委网络传播平台百度百科。

用青霉素可以杀灭链球菌，故而可以促进急性肾炎恢复。然而慢性肾炎大多是由于免疫功能紊乱介导的肾脏免疫炎症反应损伤，属于无菌性炎症，故不能用上述药物，多用激素或免疫抑制剂，来抑制肾脏免疫炎症反应，减轻肾脏损伤，促进组织修复。

炎症与炎症也有不同，大家一定要分清。有了炎症首先要问医生，不要自己乱用药。