上周，急诊送来一名患者，看着很像心肌梗死，胸闷、心悸、恶心、呕吐、视物不清，在送医前半小时喝过酒，到医院时整个人意识比较模糊，面部和前胸皮肤发红，当时考虑患者是不是心肌梗死。

但做了造影之后，发现血管没有异常，心肌酶也没有升高，说明不存在心肌缺血的情况。那这位患者是怎么回事呢？

原来，患者在发病几天前因为受凉感冒导致了发热，服用了头孢类抗生素和甲硝唑来进行治疗，吃了几天药之后他觉得自己已经康复了，上周就与朋友相约一起喝酒。结果头孢类抗生素与酒精发生了双硫仑样反应，导致了患者的症状。幸亏患者当时已经停药，饮酒量也不多，没有造成大碍。

这位患者是幸运的，不幸的人也有很多，因为双硫仑样反应的症状与醉酒很相似，患者往往不能得到及时的医治，严重的会出现呼吸困难、休克，最终导致死亡。

什么是双硫仑样反应？

头孢配酒，说走就走。这句顺口溜大家都很熟悉，但很少有人知道头孢和酒为何不能一起服用，甚至有人不以为然，觉得自己体质特殊，喝点也没事。

其实头孢之所以不可以和酒一起服用，是因为它们会发生双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应。双硫仑是一种解酒药物，服药后饮酒会引起严重不适，以此来达到戒酒的目的。

正常酒精进入人体后，在肝内经过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶一步步的转化，逐步将乙醇转化乙醛，乙醛又转化为二氧化碳和水排出体外。而头孢类药物化学结构中有一种甲硫四氮唑基团，能够抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醇转化为乙醛后不能进一步转化为二氧化碳和水排出体外，导致体内乙醛蓄积，引起中毒，从而出现双硫仑样反应。

引起双硫仑样反应的药物主要为头孢菌素类，头孢不是哪一种药物，而是一类抗生素的统称，包括很多种药物。头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢替安、头孢唑林、头孢孟多、拉氧头孢、头孢西尼、头孢美唑、头孢米诺等已被证实可引起双硫仑样反应。其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。

也有人会说，我吃了头孢之后喝酒就一点事也没有，这可能是因为您吃的头孢中恰好不含甲硫四氮唑基团，比如头孢他啶、头孢磺胺、头孢噻肟、头孢克肟、头孢唑肟等药物，就不会发生双硫仑反应。但普通人难以分辨哪一种头孢会有反应，哪一种没有，所以最好别抱有侥幸心理，还是要做到吃药不喝酒，喝酒不吃药。

除了头孢类药物以外，甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双呱等均可引起双硫仑样反应。

头孢和酒之间需要间隔多久才安全？

既然头孢和酒不能一起服用，那么它们之间间隔多久，才能保证安全呢？这个问题需要分2种情况来看。

先服用头孢之后再喝酒

头孢类药物可以抑制乙醛脱氢酶活性，被抑制的乙醛脱氢酶需要4~5天才能恢复，因此，为了安全起见，最好服用头孢7天后再饮酒，或者食用含酒精的食物和药物，比如酒心巧克力、醉蟹、藿香正气水等。

先喝酒之后再吃头孢

这就与每个人代谢酒精的速度有关了，研究发现，体重为70公斤的健康成年人在1小时内可以处理7克纯酒精，而体内代谢酒精的酶是有限的，成年男子一昼夜对酒的氧化代谢处理量仅限于8瓶633毫升容量的啤酒。如果在1小时内连续饮用3瓶啤酒，那么酒对身体的影响完全消失需约9小时，即使是酒量比较大的人也需6~9小时。

所以，饮酒之后多久可以吃头孢，没有一个固定的答案，一般建议酒后3天再开始用药，这样比较安全。当然，避免使用头孢类药物，换其他的抗菌药物是更安全的选择。

总之，不要抱有侥幸心理，即使同桌人劝酒也要坚持底线，毕竟生命健康是自己的。如果自己或身边人不慎出现了双硫仑样反应，一定要及时送医抢救。