头孢就酒，说走就走！头孢与喝酒前后到底间隔多久才安全？

近年来随着大家健康知识的普及，都知道吃头孢以后不要饮酒，因为吃头孢后饮酒，会出现一个反应，叫双硫仑样反应，这种反应可以表现为脸红、眼红、心跳、心慌，或者是动脉搏动这个比较明显，心率加快、恶心、呕吐、口干，甚至有的病人会出现心衰的表现，从而危及生命。

而饮酒后多久可以使用头孢？和使用头孢后多久可以饮酒？这两个问题常被混淆。就连许多医生和药师都没关注过甚至分不清二者的区别。那么，我们就来剖析一下这两个问题之间的差异。

首先，我们先来了解乙醇（也就是酒精）在体内的代谢过程。

乙醇在体内仅有2%~10%通过汗液、尿液、呼吸道被排出体外。大部分的乙醇需要在肝脏被酶分解代谢，这个过程分为三步：

第一步，乙醇在乙醇脱氢酶的作用下生成乙醛；第二步，乙醛在乙醛脱氢酶的作用下生成乙酸；

第三步，乙酸易形成乙酰辅酶A，进入三羧酸循环，最后被彻底代谢为二氧化碳和水。

双硫仑样反应是由于服用药物（头孢类等）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致体内乙醛蓄积的中毒反应。

那么使用头孢类药物多久可以饮酒呢？

被抑制的乙醛脱氢酶需要4-5天才能恢复，因此为了安全起见，学者们普遍建议使用头孢后7天才可以饮酒、食用含有酒精的食物、服用含有酒精的药物，如酒心巧克力、醉蟹、藿香正气水等。

那么酒后多久可以使用头孢菌素呢？

这需要考虑人体多久才能代谢完饮用的酒。

研究发现，体重为70kg的健康成年人在 1h 内可以处理 7g 纯酒精。而体内代谢酒精的酶是有限的，成年男子一昼夜对酒的氧化代谢处理量仅限于8瓶633ml容量的啤酒。如果在 1h 内连续饮用3瓶啤酒, 那么酒对身体的影响待完全消失得需约 9h, 即使是善饮者亦需 6~7h。

此外，酒精的代谢还要考虑其他问题，如：乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性存在个体差异、饮酒者的肝功能、体重、饮酒量等。

所以酒后多久能使用头孢类药物，没有一个明确的答案。一般建议酒后三天内是不可以使用可以导致双硫仑样反应的头孢菌素及其他药物（如甲硝唑、头孢米诺、呋喃唑酮等）。当然，换用其他抗菌药物是更安全的选择。

如果已经发生了双硫仑样反应，轻症应密切观察，多饮水，必要时可以补液、促进排泄等，重症可洗胃排除胃内乙醇，减少乙醇吸收，静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理，静脉输葡萄糖液、维生素C等进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可应用升压药，必要时可进行CRRT治疗。

总结：使用头孢后7天才可以饮酒，酒后至少三天内是不可以使用可以导致双硫仑样反应的头孢菌素及其他药物（如甲硝唑、头孢米诺、呋喃唑酮等）。另外，理论上来说并不是所有头孢菌素都会与乙醇产生双硫仑样反应，例如头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶等，但是对于大家来说，甚至医生也不一定能确定某些药物是否会导致双硫仑样反应，所以，服药前应仔细阅读说明书，尽量避免服用抗生素后饮酒，饮酒后选择已知的、安全的抗生素进行抗炎治疗。