不知不觉间今年已过半，现在已是7月下旬，伴随着温度的逐渐上升，三伏天悄然降临，相信这样炎热的天气，啤酒又成了许多人的心头好。众所周知，头孢伴酒，说走就走。头孢和啤酒一同食用会发生危险，你可曾想过其中的原因，又是否了解其实也有同样不能伴酒的药物呢？

01为何头孢不能配酒？

头孢之所以不能伴酒是因为大部分头孢会引起双硫仑样反应。其原理是头孢影响酒精代谢，造成其代谢产物乙醛在体内的蓄积，引起消化、呼吸、循环、神经系统的不良反应。常见症状有恶心、呕吐、腹泻、头晕、出汗、心悸等，有时会发生较为严重的症状，如呼吸抑制、心梗、心衰、精神错乱等。

其实有种药物就叫做双昆仑，它被广泛应用于戒酒，目前已在多国上市。这种药物会使身体变得对酒精更为敏感，少量饮酒就会产生恶心、呕吐感，对戒酒效果显著。双昆仑又因此得名戒酒硫或双硫醒。

产生与服用双硫仑后类似症状的反应命名为双硫仑样反应。这是由体内乙醛脱氢酶受到双硫仑的抑制造成的。酒精在人体内会转化为乙醛，人体内的乙醛脱氢酶则可以消除人体中的乙醛，服用头孢后其活性受到抑制便会引起乙醛在体内蓄积，造成乙醛中毒。饮酒量越大，乙醛积累的状况就更为严重。

02为什么有些人没事？

是否会出现双昆仑样反应与与药物内是否含有甲硫四氮唑基团有关。含有甲硫四氮唑基团的常用头孢类药物有头孤哌酮、头孢替安、头孢孟多、头孢甲肟、头孢曲松、头孢唑林、头孢美唑、头孢米诺等。而头孢克肟、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢拉定、头孢克洛等则不含有甲硫四氮唑基团，饮酒服用后不会出现双昆仑样反应。但保险起见，任何头孢类药物都不建议与酒精同服。

有一点需要特别注意：服用头孢前后都不能饮酒，喝酒和服用头孢的时间间隔应至少达到一周。头孢和酒精一旦在体内共存就会有发生危险的风险，而它们在人体内的代谢速度因人而异，通常肝功能正常，而且没有过量饮酒的情况下，酒精会在48小时内代谢完成。而头孢类药物无论是口服给药还是注射，在合理计量用药情况下，都会在一周时间内代谢完成。安全起见该取保守值，饮酒与使用头孢类药物应间隔一周。

03危险品不止头孢！

其实不止是头孢类药物，也有一些其他药物伴酒同样会产生双昆仑样反应。它们是：硝基咪唑类抗菌药（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等）；硝基呋喃类抗菌药（呋喃妥因、呋喃唑酮等）；格列类的降糖药（如格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等）。此外，抗菌药物：氯霉素、抗凝血药物：华法林、抗真菌药：物酮康唑、抗结核药物：异烟肼等，都可能引起双硫仑样反应。

有些药物配和酒精不会出现双昆仑样反应，但同样致命。

1、镇静催眠药：用于抗焦虑，治疗失眠的镇静催眠药（如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、苯巴比妥、唑吡坦、佐匹克隆等药物），此类药物会对大脑进行抑制，而酒精对大脑也同样有抑制作用，两者同服会加重对大脑的抑制，可能会造成出现昏迷、休克、呼吸抑制等，严重者危及生命。

2、抗抑郁药：舍曲林、西酞普兰、弗西汀、帕罗西汀等抗抑郁药物皆不能与酒精同服。酒精会加重抗抑郁药对中枢的抑制作用，增大药物不良反应。借酒消愁但往往会借酒消愁愁更愁，导致抑郁加重。

3、降糖药：用于控制血糖的药物，尤其是注射胰岛素、促胰岛素分泌剂（格列类、格列奈类），会直接降低血糖，而酒精也有降低血糖的作用，两者同服后效果叠加，可能会出现严重低血糖症状，造成大脑损伤，严重者会死亡。

4、降压药：酒精的长期作用会使血压升高，抵消降压药的作用。酒精的短期作用，会使血管舒张，血压降低，与降压药同服后，有可能发生严重的低血压，甚至休克，十分危险。

5、降脂药：他汀类降脂药在使用过程中可能会影响肝功能，而酒精会伤害肝脏，两者合用有可能加重肝损伤，使转氨酶升高。

6、解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等药物，是常用的解热镇痛药物，这类药物容易对胃黏膜造成损伤。而酒精也会损伤胃黏膜，两者合用时，有可能造成胃溃疡、胃出血等不良反应。

来源：科普中国