治疗牙痛病，抗菌药物该不该用

家庭健康守护官牙痛是临床的常见病、多发病，牙痛不是病，痛起来不要病。当人们患上牙痛时，除了给予止痛药物外，有人常常使用抗菌药物治疗。

对此，有人认为需要使用抗菌药物，有人认为不该使用抗菌药物，到底治疗牙痛需要不需要使用抗菌药物呢？不同的牙痛不一样，应该区别对待，具有情况如下：

什么是牙痛

牙痛是口腔科经常遇到的疾病症状，其含义是发生在牙齿或牙齿周围组织因各种原因引起的疼痛，根据牙痛程度的不同分为急性牙痛和慢性牙痛。

根据是否感染，可以分为感染性牙痛和非感染性牙痛，牙痛的症状比较明显 而且有时非常疼痛，难以忍受，需要使用止痛药物治疗。同时还需要针对其病因进行针对性治疗。

同样是牙痛，病因可能不同

有的牙痛是牙本身的疾病引起的 与牙齿有关，有的牙痛，痛在牙齿，病在其它部位，所以不能一遇到牙痛就认为是牙的问题 应该到医院口腔科诊断治疗，查明原因，然后进行针对性治疗。

由牙齿本身引起的牙痛，主要有：牙周脓肿、牙龈炎、龋齿、牙本质过敏、根尖周炎等。不是由牙齿本身疾病引起的牙痛由外伤、偏头痛、肿瘤、急性心绞痛、三叉神经痛等口腔之外的疾病，所以在治疗时应该分清楚，才能够进行针对性治疗。

只有细菌感染性牙痛，才能够使用抗菌药物

在牙齿疼痛的发病机制中，有中枢机制和外周性机制。中枢机制是指面部神经纤维受到损伤刺激或痛觉信号后引起的牙痛。外周机制有牙本质敏感疼痛和炎症性疼痛。在炎症性疼痛中，大多有细菌感染，需要使用抗菌药物抗感谢治疗。感染性牙痛 一般可以由牙龈脓肿、发热等，常见的感染原因引起的牙痛包括牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、智冠周炎等，对于感染性牙痛的急性期，需要使用抗菌药物治疗和对症使用抗菌药物治疗，方可以取得满意疗效。

非感染性牙痛不要乱用抗菌药物

牙痛的原因是多方面的 ，如果牙痛是各种炎症，由细菌感染引起，才可以使用抗菌药物，而对于非感染因素引起的牙痛是不能乱用抗菌药物的。

不能使用抗菌药物的情况有：过敏性牙痛、外伤性牙痛、三叉神经痛引起的牙痛、急性心绞痛引起的牙痛、热、凉水及食物引起的疼痛等，这些都不是细菌感染引起的，不要使用抗菌药物。

感染性牙痛的常用抗菌药物

在感染性牙痛中，厌氧菌是常见致病菌，可以在给予止痛药物的同时，给予抗厌氧菌的抗菌药物，如甲硝唑、替硝唑等。也可以给予阿莫西林、头孢克肟、罗红霉素等，如果牙齿炎症很严重，药物治疗难以缓解，需要手术治疗，拔掉引起疼痛的坏牙，切开引流等，这样采取不同的方法可以治愈牙痛。

除了药物治疗，还需要注意其它的方法

对于牙痛的治疗，除了使用药物治疗外，还需要注意其它的非药物治疗，如经常刷牙，采用正确方法刷牙，早晚刷牙，保持口腔清洁。避免冷热及化学性腐蚀刺激等，养成良好的习惯，也是预防或治疗牙痛的重要方法。

牙痛不是病，疼起来不要命，但是牙痛可防可治，需要针对病因治疗，不能乱用抗菌药物，只有明确为细菌感染性 才可以使用抗菌药物。非感染性牙痛，不可乱用抗菌药物 否则不治病反致病。