皮肤健康科普湿疹、青春痘等常见皮肤病及性病

什么是手足癣？

手足癣是十分常见的皮肤疾病，它是皮肤癣菌感染手掌、脚掌和指（趾）间皮肤引起的。

手足癣有什么表现？

手足癣根据其表现般分为3型：

1.水疱型：这种类型最常见，往往出现在患者发病的初期，表现为单侧手是针尖大小的水疱，集中或者散在分布，疱壁发壳，瘙痒明显，疱干后出现鳞屑，呈领圈状分布，此后鳞屑反复出现，可持续数年。随着病程的延长，双侧手足可以出现相似的病变。

2.浸渍糜烂型：这种类型常出现在指（趾）间，尤其是第4、5趾之间，通常是因为多汗、搔抓、摩擦或者浸在水中时间过长而引起的，表现为皮肤发白、松软、皮肤脱落，露出红色度烂面，有渗液，瘙痒难忍，由于存在裸露的糜烂面，很容易继发细菌感染，导致丹毒、淋巴管炎、淋巴结炎。

3.角化过度型：这种类型容易出现在年龄大、病程长的患者，冬季明显。表现为皮肤增厚、粗糙、开裂，裂口处疼痛难忍，甚至影响足部活动。

以上3种皮换可以单独出现，也可以同时出现，3种类型可以互相转化。

如何确诊手足癣？

真菌镜检和培养是确诊皮肤癣菌感染的有效千段，特别是确诊不太典型的手足癣，它取材简便，只需刮取皮处的鳞屑少许即可，几乎各级医院都能开展这项检查。不过，如果患者检查前已经使用了抗真菌药物，检查结果可能受影响，应在停药2周后再做检查。

手足癣如何治疗？

手足癣的治疗应该根据患者皮损的类型采用不同的药物。多数患者只需外用药物治疗。

1.水疱型：选用含益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬的霜剂外搽。

2.浸渍糜烂型：这种类型首先必须湿敷，可以用3%硼酸间断冷混敷，待皮损面干燥后再选用上述抗真菌霜剂治疗，如果已经出现细菌感染，应该立即使用青素等抗细菌治疗。

3.角化过度型：可选用抗真菌霜剂型治疗，裂口处可用20%尿素霜或10%乳酸软膏，不要用药液浸泡。对于少数局部治疗效果差、病程长的患者可以口服抗真菌药物治疗，如伊曲康唑（斯皮仁诺）每日200～400mg，连服1~2周，或者特比萘芬（商品名兰美抒）每日250mg，连服2周。

手足癣的防治中应注意哪些问题？

1.局部用药应有耐心，坚持用药1~2个月。

2.对于全身存在的病应同时治疗，以免各处皮损互相传染。

3.不要搔抓皮损，这样常常引发细菌感染，延长病程。

4.不要使用公用拖鞋、毛巾，尽量减少感染机会。

5.保持局部干燥、清洁。