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理性看待脚气并发症……足癣、手癣、甲癣有联系?

admin2年前 (2024-12-20)皮肤科137

在临床上,脚气的传染性其实体现在两个方面:

1、传染给他人

2、传染给自身其他部位

第一点其实很好理解,以居家传人、宿舍传人较为常见,很多人的脚气都与他人传染有关

其他如公共澡堂等提供的拖鞋、拜访亲朋时穿上他家的拖鞋等,也会引起传染情况发生

拖鞋传染能占脚气传染情况的80%以上,是脚气致病菌传播最常见的媒介

但对于第二点、传染给自身其他部位,估计就会有人疑惑了,脚气还会再传染自身?

这就要从脚气问题所属的皮肤癣菌病开始说了

皮肤癣菌病属于临床上较为常见的皮肤真菌感染问题

大众日常生活中熟知的足癣(脚气)、手癣、甲癣(灰指甲)

还有一些不那么出名的体癣、股癣、头癣等等

这类皮肤感染问题,病理上泛指皮肤癣菌的丝状真菌引起的皮肤及其皮下角蛋白组织的感染

其致病菌都与皮肤癣菌有关,也是人群中患病率最高的感染性皮肤病

引起皮肤癣菌病较为常见的菌属为毛癣菌属,如红色毛癣菌、须癣毛癣菌,其他还有小孢子菌属、表皮癣菌属等等,有些症状还会由非皮肤癣菌引起如灰指甲,酵母菌及其他丝状真菌也可能感染,又称甲真菌病,等等不一而足,但其主要致病菌都与皮肤癣菌有关

【真菌培养下癣菌】

【真菌培养下的红色毛癣菌】

【真菌镜检下红色毛癣菌】

脚气致病菌转移阵地、便会引起其他皮肤癣类问题

这里列举一个数据:70%以上的灰指甲患处,常伴随脚气问题

原理也很简单,在致病菌相近的情况下,引起脚气的致病菌可能侵蚀、感染趾甲,引起甲癣

同样的手癣也是如此,其与足癣并称手足癣问题,致病菌基本一致

临床上有见两足一手型手足癣,就是患者经常用手抓挠足部、传染所致

如果还用经常抓扰患处的手,摸了摸头,那么头癣——虽然比较少见,但确实有发生过

皮肤癣菌除了传染给手、借助手来二次传播外,还极其容易滋生在鞋袜上

如果不注意鞋袜清菌与摆放,与其他穿戴的物品接触滋生,也可能引起传染情况发生

即便过程繁琐,也有小概率引起体癣、股癣等问题

【皮肤真菌病一览】

确定得了脚气,需及时清菌、避免传染

脚气不是什么疑难杂症,但复发率却居高不下,并以季节性复发较为多见

很多患者简单涂抹膏剂,一入冬、温度下降,便以为脚气得到根除

但来年温度上升,又犯脚气,陷入循环……这其实是因为做不到全面杀菌所致

以红色毛癣菌为例,其适宜温度为22度~36度,湿度为95%~100%,ph值为5.0~6.5冬季足部少汗干燥、环境温度低,真菌活跃减弱,会给患者痊愈的错觉

想要做到全面杀菌,可以采用浸泡灭菌方式

这与人体的皮肤结构密切相关,其主要分为表皮层、真皮层与皮下组织三部分

浸泡杀菌不仅能针对整个患处,已侵入皮下的真菌也能处理

汤剂不同于杀毒剂,其多天然原液成分,能有效渗透皮下清菌

并且浸泡过程温和无刺激,将致病菌全面浸泡消除后,脚气自然得到解决

【浸泡灭菌图】

文章最后,叔公还想多唠叨几句

要理性、客观的看待脚气的传染问题,千万不要抱有侥幸心理

一旦确定脚气,及时处理不拖延,并要注意规避传染性

比如说鞋袜经常更换、清菌,避免用手经常接触,患处常接触物品做好清菌等等

不忽视小细节,并做到全面除菌处理,将脚气痛痛快快地根除

参考:

孙志坚.皮肤癣菌病[J].中国临床医生杂志,2007,35(10):18-20.

朱红梅.中国基层医疗机构手癣和足癣诊治现状调查[J].中国真菌学杂志,2021,16(1):10-13.

王美华.手足癣常见病原性真菌及其检验结果分析[J].基层医学论坛,2019,23(19):2764-2766.

医学百科—足癣、手癣、甲癣、体癣、头癣、股癣

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