体癣和湿疹，有何差别？

夏季即将到来，高温以及潮湿的环境，给病菌生长提供了有利的条件，因此皮肤病也开始高发。

其中，体癣和湿疹是大家最常遇到的两个朋友。那么同样都是皮肤瘙痒、泛红，两者该如何区分呢？

体癣和湿疹有何不同？

无论是体癣还是湿疹，都会出现大面积瘙痒，且会发生丘疹、水疱等损伤。但两者其实在发病机制和症状方面还是有很大区别的。

1、体癣是种真菌感染性的疾病，而湿疹是一种过敏性的疾病。

体癣主要由人体平滑的皮肤表面受到真菌感染引起的，最常见的是红色毛癣菌，可通过自身的手、足、甲癣等传播而致病，具有传染性。

一般来说，以下人群是高发人群：

肥胖、多汗；与患病人群有过接触，例如共用毛巾等等；经常穿不透气的紧身衣服；患有糖尿病、恶性肿瘤、结核、甲亢等慢性消耗病；

而湿疹是一种过敏性的疾病，自身有免疫功能异常、遗传性的皮肤病、以及经常接触过敏原的容易患病，此外高温潮湿环境也会诱发湿疹。

2、两者的外在表现有很大不同。

体癣往往分布在躯干四肢，有可能是单处也有可能是多处，呈现出红色的针头大小般的丘疹或者是水疱，之后会融合在一起。

它的分布没有对称性也不会渗出。皮损中心消退后，周边会出现新的皮疹，形成环状或多环状斑块，并伴有少量的脱屑，轻度的瘙痒。

湿疹发病一般比较急，皮肤瘙痒剧烈，在红斑基础上会有水疱、丘疹，以及伴随糜烂、结痂、渗出等，常呈对称性分布并且容易反复发作。

手足、小腿肘窝、股部、乳房、外阴、肛门，以及四肢是湿疹常发作的部位。

如何治疗？

作为夏日高发皮肤疾病，体癣和湿疹痒起来是真的要命，此外患病时也给人很大的视觉冲击。

不过要想治疗这两种疾病，最关键的还是要对症治疗。

就拿体癣来说，治疗原则首先是解决病原体，从根本上斩草除根，然后再是修复皮损处。

一般会选择外用咪唑类、丙烯胺类等药物，如盐酸布替萘芬搽剂、咪康唑软膏等等，治疗周期为2周左右。症状严重者可配合口服抗真菌的药物进行治疗。

而湿疹的治疗就相对复杂。因为致病因素众多，个体情况因人而异，需要逐一排查后才能对症解决。例如过敏性发作就寻找过敏原，皮肤屏障受损就需先修复损伤炎症......

在用药方面，外用糖皮质激素和抗菌药物是常用手段。

糖皮质激素作用广泛，有抗炎、抗过敏、抗休克、免疫抑制等等作用，因此治疗效果良好。而细菌感染往往会加重湿疹，因此抗菌药物也会双管齐下。

日常生活中该如何防范？

患上皮肤病，复发的可能性还是比较大的。因此在日常生活中一定要注意：

1、尽量穿宽松、棉质的衣服，人造面料容易引起过敏症状。

2、避免暴晒，日常使用润肤乳保护皮肤屏障。

3、保持个人卫生，运动出汗后最后及时洗澡换衣。公共场合不要和他人公用毛巾、洗浴产品。

参考资料：

中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.湿疹诊疗指南(2011年)[J].中华皮肤科杂志, 2011, 44(1):5-6.

中国体癣和股癣诊疗指南工作组.中国体癣和股癣诊疗指南(201 8修订版) [J].中国真菌学杂志,2019,14(1):1-3.