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手癣中医为什么称之为“鹅掌风”

admin1年前 (2024-12-21)皮肤科75

手癣属于真菌类皮肤病,中医称之为鹅掌风。由于双手裸露在外,手指通风干燥较好,手癣的发病率没有足癣那样高。但近年来随着足癣患者的增多,手癣患者也在不断增多。患了手癣,不仅感到工作不方便,有时奇痒难受,而且有碍卫生,因为手是必须的进食工具,从而也影响进食的清洁卫生,给病从口入创造了条件。引起手癣的致病真菌与足癣的致病真菌基本一致

鹅掌风 皲裂性湿疹

中医对鹅掌风的研究已经有上千年的历史了,《医宗金鉴·外科心法》中对鹅掌风有如下记载:此证初起紫白斑点,叠起白皮,坚硬且厚,干枯燥裂,延及遍手。此处就描述了手癣的一些主要的常见症状,手掌皮肤角质化,层层叠叠气,皮肤增厚,变硬,干燥皲裂,严重的可以漫延到手臂上面。现在医学所说的手癣范围比《医宗金鉴》描述的要广泛一点,根据不同情况患者的症状体现,把手癣分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型这三种类型。

水疱鳞屑型:初发作时,出现针头至粟米大小的小水泡,一个或者数个密集在一起,可重叠,常出现在手指的侧面,或是手指缝隙之间,最开始以剧烈发痒为主要感觉,抓破小水泡后,会有清澈液体渗出,这种液体虽然很清但是很粘,流到哪里,哪里就会有新的水泡出现,由此可见此病具有传染性。水疱干后结痂脱屑,脱屑会呈不规则圆形状逐渐相四周扩大,这种脱屑主要是轻微角质化的开始,边缘清楚,病程缓慢,不及时治疗会迁延很多年月,病累及手掌、手背、指甲脱落。水泡可以根据患者的身体,或是被外界的感染演化成脓疱。

角化过度型:患者手部皮肤发红、多处干燥,角质增厚,表面粗糙脱屑,纹理加深,容易发生皲裂溢血的情况,有触痛感,皮损可向手背蔓延,瘙痒剧烈。

浸渍糜烂型:也称间擦型,好发于指缝。表现为皮肤浸渍发白,表面松软容易剥脱,露出潮红糜烂面甚至裂隙,有小脓疱生出来,有液渗出,严重的整个手指都会被厚厚的黄黑色脓痂包裹着,脓痂脱落就会出现糜烂面,更有甚者整个手掌皆是如此,有不同程度的瘙痒,有时会有恶臭气味散发出来,脓痂裂缝出会有液体渗出,干涸后呈硫磺。

本病常以一型为主,或几个类型同时存在,也可从一个型转向另一型,如同夏季表现为水疱鳞屑型,冬季则表现为角化过度型。治疗不彻底是迁延不愈的主要原因。

如不幸患了此病,患者应该积极去正规医院接受治疗,同时避免进食鱼、蟹、虾等海鲜;忌烟酒、忌食辣椒、辛辣等发物,饮食以清淡为宜,多吃些新鲜蔬菜和水果。禁用洗衣粉、香皂、化妆品等接触患面。

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