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手足癣反反复复怎么办?

admin1年前 (2024-12-21)皮肤科87

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手足癣是指皮肤癣菌侵犯指趾、趾间、掌跖部所引起的感染。体股癣则是指除毛发、掌跖及甲以外的躯干和四肢皮肤的皮肤癣菌感染。

疾病的发生

主要是由于皮肤感染了毛癣菌或者是表皮癣菌而导致的一组浅部真菌病。由于红色毛癣菌的抵抗力比较强,并且不容易控制,该菌已经成为我国手足癣和体股癣主要的致病菌。通常来说,在游泳池以及公共浴室中穿公用拖鞋的话就比较容易感染上足癣,还有股癣、手癣大多可由足癣感染而来。此外,体股癣的发生也与机体的抵抗力降低有关。

疾病分类

手足癣主要分为:

①浸渍型:多见趾(指)间皮肤发白、糜烂、浸渍,边缘清楚,去除浸渍的表皮,留下潮湿的鲜红新生皮肤;

②水疱型:多见足底或手掌出现水疱,甚至几个水疱融合成较大的水疱,边界清楚,皮肤不红,疱破脱屑;

③鳞屑型:多以脱屑为主,间有少数水疱,疱干脱屑,边界清楚,炎症不明显;④增厚型:多见掌跖皮肤增厚,夏季水疱脱屑,入冬则皮肤开裂。因为表现类型多样,易误诊。

诊断

手足癣和体股癣主要根据以下三方面进行诊断:

①病史:即有过接触史或者家中有患者等;

②临床表现:不同部位表现不同,主要为有鳞屑的红色斑片, 境界清楚,皮损边缘不断向外扩展,中央趋于消退;

③实验室检查结果:真菌直检发现菌丝或者孢子,或者镜检未发现而培养做出有菌生长。

辅助检查

手足癣和体股癣在临床上最常见的检查项目有:

①真菌镜检:在显微镜下检查有无菌丝或抱子,快速便捷,但不能确定菌种;

②真菌培养检查:该方法可提高真菌检出率,并能确定菌种,但花费时间较长,往往要培养1〜3周。

鉴别诊断

手足癣往往较容易误诊为湿疹、汗疱疹或掌跖脓疱病等。而体股癣则需要与慢性湿疹、慢性单纯性苔蘇样疹或者玫瑰糠疹鉴别。

玫瑰糠疹

治疗原则

主要治疗原则是以外用药物治疗为主,皮损广泛或外用药疗效不佳者可考虑内用药物治疗。

该病需要早期正确治疗,而很多人使用错误的药物后,病情会出现反复, 比如外用激素后,暂时好转后再次加重,故认为该病是无法根治,这种观点是错误的。手足癣和体股癣在疾病早期,使用正确抗真菌药物并给予足够疗程后,是可以彻底治愈的。

治疗方案

外用药物主要有酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、复方苯甲酸擦剂等,应强调坚持用药2周以上,或皮损消退后继续用药1〜2周。内用药物主要是伊曲康唑100〜200mg/d,餐后口服,疗程两周。

预后

手足癣和体股癣的预后较好,多数患者经过早期积极的治疗,都可以达到临床治愈,一般不会出现严重的并发症。但较容易出现复发,之前的治疗不彻底、不规范,或者平时不注意饮食习惯等都可以导致复发,此外抵抗力特别低下的,有时也可以复发。

注意个人的卫生,手足癣和体股癣是能够互相传染的,所以应该注意不要使用公用的拖鞋、脚盆以及擦布等;患者穿过的鞋袜也应该定期进行消毒,保持足部的清洁干燥,这也会在很大程度上促进疾病的治疗效果,预防其反复发作。

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来源:张杨皮肤健康

编辑:Niya

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