怀疑自己脱发，要做什么检查？

脱发已经成为一个热点话题，很多年轻人一看到自己掉头发，就担心自己将来为变秃。这种担心很有可能转化成焦虑，进而有可能会影响人们的工作和生活。

这样其实真的没有必要。如果怀疑自己脱发，可以去医院咨询医生，做一些检查来确定自己是否脱发。

当你前往一家正规的医院就医时，医生会对你的毛发和头皮进行适当的辅助检查，这些检查可提供更多的信息和诊断线索，如脱落头发检查、拉发试验、毛发镜检查和头皮组织病理学检查等。

当需要对脱发的病因和伴发疾病进行评估时，可能还会进行相应化验，如血常规、生化、甲状腺功能及抗体、微量元素、铁蛋白、性激素水平、梅毒血清学检查和真菌镜检等。

除了检查呢，医生还要辨别你的脱发是瘢痕性脱发还是非瘢痕性脱发。

非瘢痕性脱发包括雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发等等，这些比较常见。而瘢痕性脱发会有点复杂了，分为原发性和继发性。

毛囊开口存在与否是瘢痕性脱发与非瘢痕性脱发疾病的一个根本鉴别点，前者毛囊开口消失，后者则未受影响，因此这时候一般会使用皮肤镜来诊断。

另外，多种毛发疾病如斑秃、雄激素性秃发等都具有特异性的皮肤镜征象。

临床上很多容易误诊的脱发疾病在皮肤镜下却显示得很清楚，这在鉴别诊断中作用很大。例如，拔毛癖、系统性红斑狼疮的斑状脱发等很容易与斑秃混淆；非活动期的脱发性毛囊炎可以误诊为雄激素性脱发等等。

接下来我再来仔细说一说大家最担心的急性休止期脱发和雄激素性秃发的皮肤镜特征性表现。

急性休止期脱发皮肤镜表现：

急性休止期脱发一般全头皮弥漫性受累。拉发试验常为阳性，脱落头发一般呈棒状发。

在皮肤镜下可见存在无毛干的毛囊开口，同时有大量短新生毛发。休止期脱发与雄激素性秃发的鉴别点是前者直径变细的毛干比例<20%。1

但休止期脱发与雄激素性秃发合并的情况并不少见，区分起来可能会困难，可结合毛发镜、激素检查或者组织病理学来综合判断。

雄激素性秃发的皮肤镜特征性表现：

雄激素性秃发是一种毛囊进行性微小化、毛发进行性减少的脱发疾病，最早在青春期的时候就会发病了，目前认为主要与遗传有关，有 29. 7%的男性患者和 19.2%的女性患者有雄激素性秃发家族史。2

在男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发逐渐减少和变细，这种脱发是逐渐出现和加重的，可能不会狂掉头发，但在你发现的时候可能已经大块的秃掉了。

雄激素性秃发的毛发镜特征主要是毛干粗细不均，直径变细的毛干比例大于 20%。还可见毳毛增多，黄点征和毛囊周围褐色晕(即毛周征)。

看完是不是觉得太专业了，没关系，当你出现脱发时，建议请医生来诊断，他们会根据你的情况做相关检查并给出专业的建议。

若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

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参考资料：

1.章星琪.皮肤镜在脱发疾病中的应用.[J].临床皮肤科杂志,2014,43(8):505-508.