你是不是也在为难看又磨人的“癣”打脑壳？

天气逐渐变得又湿又潮，

各种癣病也逐渐多了起来。

在西南医院皮肤科，

有相当一部分患者是因为

手部或者足趾间多汗、瘙痒、脱屑

甚至溃烂或者身体其他部位的类似皮损来就诊。

这时候门诊皮肤科医生大概率会说：

这个要考虑‘癣’，去查个真菌吧！

那么，

什么是癣？

又该如何祛除？

什么是癣？

大家通常说的癣，实际上指的是皮肤癣菌病，它由皮肤癣菌引起的感染性皮肤病，在人群中发病率较高，多在夏季炎热时发生率更高。皮肤癣菌病又被称作浅部真菌病，由皮肤癣菌侵犯皮肤角质层、毛发、指甲等引起，常见发病部位包括足部、手部、头部、躯干、股部等。

大部分癣可通过直接或间接接触传染，比如手癣和足癣可通过与患者共用鞋袜、手套、洗脚盆发生传染。甲真菌病（俗称灰指甲）也可通过手足癣直接传染。一些皮肤癣菌病如马拉色菌毛囊炎主要是条件致病真菌引起的病症，一般无传染。

如何确定患上的是癣呢？

怀疑得了皮肤癣菌病，很多患者就会去药房买点药，随便擦擦，有时候擦对了可能症状就会减轻，但很多时候患者在没有诊断清楚是什么病时就胡乱擦药，结果加重了病情。

图中患者的背部就是反复外用了

含激素类的药膏的结果。

正确的做法应该是到正规的皮肤科去就诊，首先可以依据临床症状做出初步判断，如果症状不典型，就可以到检查区做个真菌涂片检查，予以确诊。部分顽固型癣病也可做个真菌培养检查鉴定，用敏感抗真菌药予以精准治疗。

癣来了，如何祛除？

一旦依靠临床或者真菌直接镜检、真菌培养确诊患有皮肤癣菌病，这个时候也不要慌，医生可以帮助选择药物。依据不同类型的的皮肤癣菌病和不同的皮损表现，选用各种外用药物如联苯苄唑、特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、复方苯甲酸软膏等，一般疗程4周，坚持用药是关键。

对于皮损面积较大、感染较重的体癣或手足癣以及甲癣等，可在医生指导下系统服用抗真菌药如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等，根据不同的感染部位会有不同的服药疗程，比如体癣或手足癣的口服药疗程一般在1-3周（水泡型和间擦糜烂型1-2周，鳞屑角化型2-3周），而甲癣的治疗应根据指（趾）甲受累程度决定，指甲一般需要1-2个月，趾甲受累则需要3-4个月，甚至更长时间。口服用药应定期复查肝功，防止药物损害肝脏。

癣是否会复发？如何预防呢？

大部分皮肤癣菌病易复发，治疗不彻底或者再感染是复发的主要原因。因此，早期、足量、足疗程进行彻底的治疗非常重要。手足癣病人在坚持用药后皮损消退后应继续坚持用药1-2周可减少复发，同时应注意勤换鞋袜、保持足部干燥，避免日常生活中酸碱物质对手足皮肤损伤，必要时可对之前穿过的鞋袜进行消毒处理，甚至丢弃污染的旧鞋袜等。

头癣患者应早发现、早治疗，并做好消毒隔离工作，对患病的家畜和宠物也应给予相应治疗和处理以免引起复发和传染。

来源：皮肤科

作者：王    鑫

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编辑：文玉洁

校对：张    展、文玉洁

审稿：罗    晓