“伟哥”并非男人的专属用药

一天，用药咨询室来了一位青年女性，带着一脸的疑惑，拿着用药处方，问道药师，医生怎么给我开了男人吃的药？会不会是开错了？。面对病人焦急、疑虑的心情，稍作安慰后，我便接过她的病例资料仔细查看，开具的药物是西地那非（伟哥），当看到临床诊断肺动脉高压时，便有了问题的答案。

枸橼酸西地那非片，这个药名大家可能并不熟悉，其实它就是大名鼎鼎的伟哥，是治疗男性勃起功能障碍常用的口服药。

肺动脉高压是指由多种病因和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变，引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征，继而发展成右心衰竭甚至死亡。目前治疗药物主要包括内皮素受体拮抗剂（如波生坦、安立生坦）、磷酸二酯酶5型抑制剂（如西地那非、他达拉非）、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂（如利奥西呱）、前列环素类似物（如依前列醇、曲前列尼尔）和前列环素受体激动剂（如司来帕格）。相较于波生坦、依前列醇、曲前列尼尔等药物，西地那非不仅可有效缓解患者肺动脉高压症状，而且价格便宜，容易获得，所以国内很多地区肺动脉高压患者仍在使用该药。

其实，近年枸橼酸西地那非片已获批第二个适应症适用于治疗成人肺动脉高压，推荐用法用量是口服，每次20毫克，每天3次，用药过程需注意头痛、面部潮红、消化不良、腹泻和四肢痛等常见不良反应。