我今年才43岁就不行了，不知道是不是因为高血压吃药的原因，前段时间听人说吃药能让男人重振雄风，到处打听买了‘伟哥’，第一天慌慌张张地吃了一片，还不敢让媳妇儿知道，提前半小时吃的，早早上了床，就在床上等着药物起效，结果等着等着就没有后来了，直接睡着了，这可是我豁出老脸，几十块钱一片买来的啊，怎么就这个效果？

我媳妇儿比我小8岁，当我已经不行了的时候，她还对夫妻生活有着高要求，无奈之下只能买了‘伟哥’来解决，要不然总觉得没面子，可结果却大失所望，吃完药之后在床上躺了半天，愣是没感觉，后来干脆就睡着了，难不成这药对我就一点效果都没有吗？

男人过了40岁，性功能就会大幅下降，再加上长期面对巨大的压力、吸烟喝酒、熬夜等不良习惯，导致男性勃起功能障碍（ED）的发病率越来越高，但是男人天生好面子，于是就想办法来解决，其中最直接的就是吃药了。

伟哥——西地那非，作为治疗男性ED最常见，也是最早应用的一类药，替无数男人挽回了面子。可是，还有一部分人，就像上面两位一样，吃了伟哥一点用都没有。

到底是药物本身有问题，还是用药方式出了问题呢？

首先，西地那非的效果因人而异。

西地那非属于5-磷酸二酯酶抑制剂，通过作用于磷酸二酯酶，改善血管内皮功能，升高cGMP浓度，松弛阴茎海绵体平滑肌，增加阴茎动脉血流，进而促进阴茎勃起，临床证实对于男性ED有很好的治疗效果，但具体有没有效，也因人而异。

1. 西地那非不是神药，它不能保证对所有男性都有效果，有些不对症的患者，比如心理原因、疾病等导致的ED，就起不到很好的效果，而且研究发现，即便是对症治疗，有效率也只有60%左右。

2. 西地那非也不是春药，用药正确的前提下，想要达到目的，还需要一定的性刺激，所以对于那些用药后就干等着起效的人来说，肯定是不行的。

其次，西地那非的用药方式有讲究。

西地那非属于短效药，药效只能维持4小时左右，服用即有效，不用就无效，一般是按需用药，推荐起始剂量25mg，可根据具体情况加至50mg或100mg，最大剂量100mg，要求在事前半小时到一小时服用，多数患者在用药后20-60min起效。需要注意，因为西地那非的药效会受到高脂高热量食物的影响，所以一般建议空腹服用，可以在饭后2小时或饭前1小时用，用药1个小时后，血药浓度达到高峰，此时效果会更好。

也就是说，不同患者用药后起效的时间是有差别的，有些人可能比较敏感，吃完药10分钟就有效果了，可有些人就属于反应比较慢的，吃完药迟迟不见效，再加上第一次用药，没有经验，心里比较紧张，就这样干等着，等睡着了，也不足为奇。

问题来了，有没有起效更快的伟哥呢？

其实是有的！

1. 西地那非自身就有一种区别于传统片剂的剂型，即口崩片，用药时不需要喝水，舌下含服，待溶解后吞下即可，该剂型的优势就是起效迅速，一般10-15分钟就能起效，无需等待，无需提前太长时间用药，可以帮助减轻心理压力，更快进入状态，劣势就是价格偏贵一些。

2. 新型伟哥——阿伐那非，2021年9月份刚在我国上市，销量就持续上升，原因就是它相比于西地那非来说，起效更快，效果更好，而且受食物的影响也比较小。研究显示，服用阿伐那非后，约有20%的患者在10分钟后就能达到理想的效果，大多数患者在用药15分钟后就能起效，这相比于西地那非来说，大大缩短了等待的时间。

那么，新药阿伐那非应该如何正确服用呢？

1. 用药时间和用药剂量：初始剂量推荐100mg，最大剂量不超过200mg，具体要看个人情况；提前15分钟用药就可以，用药后也需有一定的性刺激才能起效，饭前饭后服用皆可。

2. 用药注意事项：阿伐那非和西地那非一样，可能会有轻微的副作用，如头痛、面部潮红、鼻塞等，但不会对身体造成实质性的伤害，都是暂时的，发生率较低，长期服用无需担心依赖性、肝肾损伤、影响生育能力等。需要注意避免与硝酸酯类药物同服，另外血压波动较大的高血压患者、低血压患者、心绞痛患者、心梗患者等，不建议服用。