长期用“伟哥”会成瘾吗？停药后情况会变得更糟？医生给你详细说
PDE-5抑制剂万艾可（伟哥）是一种能够增强男性勃起功能的药物，适用于ED（勃起功能障碍）男性患者，但是在我接诊的ED患者中，很多人对伟哥存有疑虑，其最常被问到的问题就是该药物是否具有成瘾性以及停药后是否会变得更糟等等，接下来医生给大家详细解答。
★长期服用伟哥，到底会不会上瘾？
要想知道这个问题，我们首先应该知道什么叫做成瘾性，也就是药物依赖性，具有成瘾性的药物通常需要逐渐加大剂量才能满足患者所需，只有加大剂量才能获得与之前一样的效果，但是无法戒掉药物，如果停药，身体就会发生异常，因此需要不断服用药物才能缓解身体不适感，例如吗啡、大麻、海洛因等药物属于成瘾性药物，人体一旦服用后，很难戒掉。
如果想要确定伟哥是否具有成瘾性，那么我们需要先了解该药物的药理作用是怎么样的才能往下判断。
阴茎的勃起需要靠血管扩张，才能使得更多的血液充盈进入到阴茎，使海绵体膨胀，才能顺利勃起，但是ED患者在这一环节的调节功能却失效了，因此需要借助伟哥来帮助勃起，该药物可以促进海绵体松弛血管平滑肌，从而让血管得到有效扩张，让更多的血液流入阴茎，并帮助维持勃起状态，获得理想的性体验，同时还可以改善ED，增强ED患者的自信心。
伟哥可以扩张血管，让阴茎充血而获得理想勃起状态。在进入体内后，随着时间的推移能够完全代谢而出，不会滞留于机体内诱发不良影响，当有勃起需求时能够促进勃起，而当药物完全代谢而出后，药物分子不会滞留于体内，因此不会对身体造成危害同时也不会让身体产生依赖感。
在临床用药上，尚未发现在使用伟哥后需要不断增加药剂量或者难以戒断的事件发生，之所以会出现伟哥具有成瘾性的谣言，多半是由于患者心理上的依赖感而导致的，伟哥本身是不具备成瘾性机制的。既然伟哥不具有成瘾性，而且也不会停留于体内过久，那么在停药后，ED病情是否会变得更严重呢？这个问题也值得我们深思。
★停服伟哥后，ED情况是否会变得更糟糕？
在性刺激的作用下，需要有内分泌调节的因素参与才能顺利让阴茎充血，而促使神经、血管内皮细胞释放一氧化氮(NO)是让阴茎勃起的关键传递物质，并可提升cGMP水平升高，达到阴茎变硬的目的。NO一cGMP通路是顺利勃起、增硬的重要通道，在这个反应过程中还需要能够发挥降解功能的PDE-5酶，才可以提高cGMP水平，达到改善阴茎勃起异常的目的。
服用PDE-5抑制剂--伟哥，在性刺激的作用下可以抑制cGMP降解，恢复阴茎充血功能，但是在没有服用该药物的时候，阴茎是不会有动力支持而发生勃起的，因为伟哥的勃起效果是暂时性的，通过代谢后就失去了作用了。
即便如此，长期服用伟哥后停药也不会造成性功能进一步减退，反而能够改善勃起障碍。因为在服用该药物期间，勃起的状态令患者满意，性生活体验感也得到有效提升，从而消除了患者紧张、焦虑、恐惧等负面心理，从而能够消除心理因素抑制勃起的影响；长期服用伟哥后，海绵体能够正常保持充血，因此能够改善其平滑肌的供血、供氧能力，降低平滑肌细胞萎缩的机率，因此伟哥对于ED具有改善作用，在停服后，多数患者也可以在长时间内保持良好的性功能。
伟哥在临床上用于治疗ED的有效率还是比较高的，伟哥用于治疗心理ED效果较为明显，对于一些难治性ED也有不错的改善效果。伟哥也不具有耐药性，多数患者在服用几次伟哥后可以获得满意的勃起效果，如果服用没有见效，那么就需要及时寻找原因才可以。
★为什么有的人服用伟哥后，没有看到效果？
●夫妻没有配合到位
服用伟哥的患者多数患者存在一个误区，认为只要服用伟哥后，安静地等待就能够发挥其效果，但其实这样是达不到理想勃起效果的，若想获得满意效果，那么还需要借助性刺激才能产生勃起行为，仅仅只是服用伟哥是很难勃起的。
阴茎勃起首先需要大脑产生了性冲动，这样才能刺激体内合成一氧化氮，让人开始兴奋起来，在一氧化氮的作用下，海绵体才得以扩张充血，获得勃起。
伟哥用于治疗年轻ED患者的效果较好，而对器质性改变或者功能性衰退的中老年ED患者相对来说较差一些。性刺激主要包括刺激、抚摸、接吻等方式，而中老年夫妇对性刺激的力度往往比年轻人要差一下，所以导致用了伟哥后效果不大。
从性刺激的角度来看，伟哥的作用并不是帮助患者提高性欲，而是让患者在有了性欲之后能够让阴茎变得更加坚硬，若在服用后缺少前戏，是无法获得最佳性体验的。
●错误的服用方式
服用伟哥的时间是有规定的，通常是在准备进行性生活的前30-60分钟服用，对于年纪年长的ED患者，药物吸收率可能相对来说更慢一些，可以提前1小时左右服用效果更佳；在服药之前应避免摄入高脂肪、酒精的食物或者吃得太饱，这些因素均会影响药物吸收；少数患者初始或者使用几次后无法获得理想效果，但是经过多次足量服用后，可以获得较为满意的勃起效果；在服用该药物后，也需要积极调节自己的心理状态，切勿再次陷入害怕自己无法勃起的负面情绪中，或者对药物产生怀疑，这些不利因素也会导致在服用后无法获得理想效果。
另外，还有一点值得注意，伟哥在大小药店均有出售，但是所有的伟哥药品包装上并没有伟哥二字，伟哥二字俗称，医用名称是万艾可因此，切勿被一些不法商家所制带有伟哥字样的药品所欺骗，应选择正规渠道的药店或者医院拿药，切勿贪图便宜或者买到错误的伟哥，以免无法获得疗效。
伟哥是帮助男性ED患者勃起的一线药物，合理使用该药物不会对身体造成伤害，更不会上瘾，多数患者在该药物的帮助下重拾信心，改善性能力。因此切勿被谣言所欺骗，应理性看待伟哥，并在医生指导下服用，才能获得最大化的治疗效果。
