医生盘点｜降压药中也有“二线伟哥”，你知道吗？

得了高血压，你究竟要多努力，才能看上去毫不费力？

相信很多男性高血压患者都或多或少有过这样的困惑。

为什么这么说呢？

据统计，高血压男性中有此困惑的占26%，不是100%，可以稍加放心；血压正常的男性中这个数字是13%，可见血压正常也不能幸免，但好过高血压男。

这是最保守估计，更高的调查数据不写了，为了保护一下屋漏偏逢连阴雨的高血压男性的稚嫩心灵吧，此事不关生死，婚姻的小船也不一定说翻就翻。

纵观β受体阻滞剂半个多世纪的发展史，真是充满了激动与惊奇。

人们不断发现，这个家族能抗心绞痛、抗心力衰竭，抗心律失常，居然还能抑制疼痛信号的传导从而发挥止疼作用。

与心血管疾病的常备重药阿司匹林一起出现，那更简直是黄金搭档，积德行善，救人无数。

命救下来了，有了更高层次的要求。

最近5、6年，越来越多的文献研究报告了β受体阻滞剂对男性性功能的影响，家族主要成员阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔和卡维地洛纷纷落马，它们能引起新发ED或恶化ED（连ED是什么都不知道的同学不用关注此文了，要么你没有问题，要么你无所谓）。

在绝望之余，蓦然回首，突然发现灯火阑珊处还站着一个成员没倒下，对了，它就是大名鼎鼎的奈必洛尔（Nebivolol），人们惊喜地发现，这老兄不但没有加重ED，反而对ED有一定的改善作用。

该药由强生制药公司生产（此处不是广告，声明没有利益关系），1997年在德国首次全球上市，然后卖给森林实验室，2007年在美国上市，2012年，奈必洛尔在全球就卖到了10亿美元，之后欧洲制药巨头企业阿特维斯花280亿美元把森林实验室收购了，同时获得了奈必洛尔。

很遗憾，目前尚未在中国国内上市。

所以高血压的同志们以后出国，长点心眼儿，别总盯着名牌表、大牌包包和衣服了，也盯着点大牌药吧。

ARB类降压药物就是氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等，总之是各种沙坦，虽然是降压药物中的后起之秀，但以其丰富而确切的降压和靶器官保护的证据后来居上，是各类指南中重点推崇的一线降压药物。

各种ARB类药物对男性性功能基本是中性影响，但值得一提的是其中的缬沙坦，有多项研究显示，缬沙坦可改善男性性功能。

就象原本是治疗肺动脉高压的但被发现另有神奇作用的广为人知的蓝色小药丸一样，缬沙坦常常被堪称二线伟哥。

当然，这是句玩笑话。

吃了缬沙坦以后，不是象PDE-5抑制剂那样的效果（PDE-5抑制剂是蓝色小药丸的学名，百度和各大小药店宣传得比我们好，可自行脑补，这里不再做介绍了），而是以后她对你笑一笑，问你借了本书，给你点了个赞，都可能被你理解为她对你有好感甚至喜欢，而你要是吃除了奈必洛尔之外的β受体阻滞剂，则会拥有一个相濡以沫、波澜不惊的感情生活。

也不错，不是吗？