伟哥和希爱力，到底有啥不同？
第378篇原创
完美、和谐的性生活，是增进夫妻间感情，维持幸福家庭的重要因素。遗憾的是，国际男科学会在2011年，做了一项关于男性最不举国家的系统调研，日本以42.6%的不举率夺冠，中国以34.7%的不举率排第二，是亚军......如此高的不举率背后，幸好有伟哥、希爱力这样的救命稻草。
研究表明，PDE-5抑制是治疗ED最有效的药物，临床治愈率为80%以上。伟哥（西地那非）和希爱力（他达拉非）同属于PDE-5抑制剂，均可以降低PDE5的含量，松弛阴茎平滑肌，促进血液流入阴茎，提高勃起的硬度。那这两种药有何不同？
这两个药功效一样，用于阴茎勃起功能障碍，区别在于起效时间、作用时间，服用禁忌和使用后的反应等。
那到底哪种药更适合你呢？这取决于你是想要一夜一次一次一夜，还是一夜十次一次十分。
伟哥倾向于按需治疗：
伟哥属于短效药，其出道时的看家本领便是快速起效，伟哥的终末半衰期为3~5小时，平均达峰时间60分钟，所以一般建议性生活前30~60分钟服用。
希爱力可实现规律治疗：
希爱力产品主要有两种规格：20mg（用于按需服用）以及5mg（用于每日一次服用）OAD剂。长期、规律治疗是针对近年来对ED发病机制深入认识基础上，发展起来可供ED患者选择的一种新的治疗方式。这种方式一般是每日一次（Once a day）规律服用PDE-5抑制剂，简称为OAD治疗方案。
OAD剂的出现，让我们明白，性是完整生活的一部分，我们不只是因性而性，更应该是因爱而性。相较于伟哥，希爱力持续时间长，药效持续可长达36小时，且不受酒精影响，也不受高脂肪食物的限制。
在治疗ED上，每日一次长期、规律的治疗可以淡化患者服药与性生活的联系，提升患者的心理获益，没有时间的顾虑，避免了事前服药的尴尬，并且能够改善除了性交以外的勃起，比如有效改善患者的夜间勃起。
但并不是所有人都适合这两种药物。在使用时要注意以下情况：
①远离硝酸酯类药物，比如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等，远离正在服用硝酸酯类药物的人群（至少间隔24小时），因为这两类药物服用可以引起致命的低血压。
②心脏不好的人，别吃。因为性生活会给心脏病患者带来潜在的心脏风险，所以有心脏病的人最好也别吃这类药物。
③此类药物通过肝药酶CYP3A4及CYP2C9代谢，因此要避免与抑制此类酶的抑制剂同服，如酮康唑、红霉素、伊曲康唑、西咪替丁、沙奎那韦等。
④此类药物多可引起短暂的、轻度或中度的副作用，以头痛、消化不良、面部潮红、视觉异常等常见，这些副作用与剂量成正相关。
这两种药物常见的不良反应包括头痛、潮红、头晕和消化不良等症状。 在西地那非的临床报告中，当服用100mg的剂量时候，大约有10%的人出现了头痛、潮红、消化不良和视觉异常等症状，而他达拉非只有在最高剂量20mg时，有不到10%的人出现了头痛。
男性同胞到底该如何选择？
1.对于在短时间内有较多的需求，或者说在单次的性生活中，需要有爆发力的男性朋友更推荐伟哥或者20mg剂量的希爱力，高剂量的希爱力起效更快。
2.对于生活习惯比较规律的，可能间隔某段时间才有需求的人群，比如白领和新婚夫妻更推荐希爱力，它的药效持续时间相对更长。
3.对于喜欢吃高脂高热量食物的男性则推荐稍高剂量的希爱力（10mg或者20mg），因为高脂食物不影响它的吸收。
4.对于糖尿病等慢病的患者可以采用希爱力10mg/20mg按需治疗，也可以采用低剂量（5mg）每天一次规律服用希爱力，治疗勃起功能障碍，2-3天温和起效，低剂量也会安全一些。
5.还有一些年轻的ED患者其实大部分是心理性ED。单纯心理疏导并不能完全缓解ED症状，希爱力药效作用持续时间长达36个小时，规律的治疗有助于消除性生活的心理顾虑。
此外，中医认为阴茎痿而不起，起而不大，大则不坚，坚而不久，与肝肾相关，可从疏肝、调肝、养肝、补肾论治，经过临床验证，中医具有安全、疗效显著、不易复发、无依赖性等特点，所以患者在服用伟哥和希爱力的同时，可配合中药治疗。既能提高疗效，也可以缩短西药的疗程，减轻不良反应。
不管是伟哥还是希爱力，它们从来不是一个随随便便的药，都属于处方药，均需要在医生指导下使用，才能够保证安全有效！
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版式编辑：陈立蔓
文字编辑：袁轶峰
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