伟哥可以天天吃吗？
第442篇原创
伟哥在大众的心目中就是助兴的娱乐药品，往往出现在小说和影视作品中。也有不少男同志，同房前临时服用，帮助自己重振雄风，那么伟哥到底是什么东西？伟哥可以天天吃吗？会不会对人体有损害？
伟哥是什么？
伟哥学名西地那非，是一种 PDE5 抑制剂（5 型磷酸二酯酶抑制 剂），最早是作为心血管疾病治疗药物研发的，研究中意外发现该药有一 种神奇的副作用，能够让受试者的阴茎迅速勃起，改善性生活。西地那非（商品名万艾可），1998 年被批准 用于治疗男性勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）。西地那非是一种对环磷酸鸟苷（cGMP）特异的 5 型磷酸二酯酶（PDE5）选择性抑制剂。
阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮（NO）的释放，从而激活鸟苷酸环化酶导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平增高，使海绵体内平滑肌松弛，血液充盈。西地那非上市以后，在治疗 ED 的广泛临床应用中， 不仅验证了对 ED 患者安全且有效，而且发现西地那非有保护心、肺的作用，能使患者增强体力活动能力，减轻呼吸困难．增加缺氧的耐受力及降低肺动脉压等征象。使得西地那非抗非 ED 的药理作用和临床应用成为当前的研究热点。
由于心血管系统中广泛存在PED，而且本品的选择性作用是相对的，因此，本品对心血管系统仍有一定影响，服用后可引起有限的系统动脉血压和前后负荷降低。由于作用机制不同，本品与常用抗高血压药物合用很少有协同降压作用。而硝酸酯类药物如硝酸甘油和单硝酸异山梨酯作为NO-cGMP通路松弛血管，若与本品合用，可引起严重的低血压。研究表明：本品可扩张正常冠状动脉，但在服用硝酸酯类药物的冠心病患者中则可引起严重的低血压和冠脉血流量降低。
伟哥可以天天吃吗？
Sommer 等根据随机临床试验发现，针对轻中度的阳痿患者，每晚服用西地那非50 mg，相对于按需服用西地那非50 mg 或 100 mg 的患者连续治疗12个月，随后接受1个月和 6 个月没有治疗的洗脱期，再接受评估，前者逆转阳痿的效果更优。国内的类似研究也表明，阳痿患者长期每日小剂量服用西地那非可明显改善阴茎血流及阴茎上皮功能，且没有明显的并发症。
McMurray等对长期使用西地那非治疗阳痿的满意度进行了研究，结果显示：服用1年的满意度为 98.1%，2年为 96.6%，3年为 94.8%，4年为 96.3%；国内张凯等对西地那非的临床应用作了10年回顾综述，认为该药安全有效，耐受性好。
所以，伟哥在安全剂量范围内是可以天天吃的，相比于按需服用，每次同房前吃一片，长期服用效果更好，能从生理学角度治疗阴茎勃起功能障碍。从目前国内外的研究和报道情况看，还未发现耐药现象，很多患者长期服用仍能维持良好效果。
伟哥类药品有哪些？
西地那非是第一个被批准使用的PDE5抑制剂，自 1998年美国FDA批准以来，共在全球123个国家上市，总计2300多万名患者成功接受治疗。目前已经有三种PDE5抑制剂在临床使用，他们分别是西地那非、伐地那非、他达拉非。伟哥既不是学名，也不是商品名，而是江湖称号。大家购买时一定要认准学名，因为不同药物作用时间、作用效果、适合人群不同。
3种药物均通过相同的作用机制发挥作用，但是由于其分子结构式的不同而具有不同的生物学效应，临床特点各有所不同。相对于西地那非和伐地那非，他达拉非口服吸收不受高脂饮食的影响，它具有更长的半衰期，达到17.5 h，在口服后16 min到36 h均可达到良好的疗效。Brock等研究报道口服他达拉非20 mg后，在30 min -36 h时间段内，性交尝试的成功可达73％～ 80％．目前临床应用他达拉非也较多。
伟哥有依赖性吗？
别担心，服用伟哥不会上瘾。从药理上来说，成瘾性药物可诱发快感或缓解疼痛，出现耐受性、依赖性、 嗜欲性和复发性，常见的有鸦片、大麻、苯丙胺和烟碱等，而伟哥没有以上副作用，所以不用担心产生依赖性。不过，阳痿患者更重要的是重建自信，否则很容易心理上对药物产生 依赖。袁医生常说：男人自信心跟性能力是成正比的。
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版式编辑：陈立蔓
文字编辑：沈磊
审 核：袁轶峰
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