“疫苗之王”辉瑞：把伟哥送进中国,在美国疯狂敛财…

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-文字稿-

最近，美国总统拜登参观了辉瑞公司生产新冠疫苗的工厂，并且大手一挥，签下了购买2亿剂疫苗的大单。

于此同时，其他国家却在质疑辉瑞公司生产的新冠疫苗。

挪威报告了23例与辉瑞疫苗相关的老年人死亡病例

日本媒体报道称，美国本土有1170人接种辉瑞疫苗后死亡。

以色列冠状病毒专家表示，接种第一剂辉瑞疫苗的保护效果不如预期。

就连美国马里兰大学的流行病学专家也发现，辉瑞疫苗的实际有效率只有29%。

辉瑞的疫苗到底靠谱吗？

大家好，我是头上有犄角，大脑会思考的硬核阿牛。

这期视频，我们将沿着之前的两期内容，扒一扒美国医药巨头辉瑞和美国的医疗体系。

19世纪40年代，来自德国的表兄弟查尔斯•辉瑞和查尔斯•厄哈特，在纽约布鲁克林的一座红砖楼房中创立了查尔斯•辉瑞公司，生产普通的碘酒和一些驱虫药品。

没过多久，美国南北战争爆发。

地处北方的辉瑞公司抓住机会，向北方军队提供大量的药品。

四年后南方投降，辉瑞第一次尝到了战争横财的甜头。

进入20世纪，嗅觉敏锐的辉瑞又抓住了两次世界大战的机会，不断发展壮大。

尤其是二战期间，成千上万的伤员增加了对青霉素的需求，但是当时的青霉素无法量产，弗莱明实验室一个月所生产的青霉素，仅能供一个伤员使用。

1942年，辉瑞利用深罐发酵法生产青霉素，并大获成功，当时全球生产的青霉素有一半来自辉瑞。

在著名的诺曼底登陆中，美军抢救伤员使用的青霉素，有90%是辉瑞供应的，当年，辉瑞的净收入达到了230万美元。

战后，辉瑞为了巩固自身地位，又推出了一系列抗生素产品。但其中最爆的爆款，是一个名为万艾可的药物。

万艾可对大家来说可能不太熟悉，其实它还有一个人尽皆知的名字——伟哥（Viagra）。

最初，辉瑞研制这款药为了缓解高血压和心绞痛，但在一次临床试验中意外地发现对治疗那方面有不错的效果。

这个意外发现让1998年上市的万艾可一炮打响，当年就登陆了全球40多个国家，涉及的产品高达5000万片。

辉瑞也在这个过程中赚得盆满钵满，每年增加了上百亿美元的收入，并一举成为了美国最大的制药公司。

而且，辉瑞还利用这个机会一举打开了中国市场。

2000年后，万艾可获准在中国上市，很快就拿下了中国伟哥市场的半壁江山。

这个成本2元一片的药片，辉瑞公司在中国标出了70多元的高价，人们依然对它趋之若鹜，在黑市甚至被炒到500元一片。外界预估万艾可一年销售额就超过50亿。

电影《我不是药神》让大家认识了医药行业的暴利，药效完全一样，价格却相差数倍，而且往往还是救命药。

同样的，辉瑞生产的抗癌药塞可瑞在中国市场的售价超过5万元，印度仿制药的价格只有1.5万元。

2019年，辉瑞为了获得一款抗癌药的专利，花费106亿美元收购了一家制药公司。这也从侧面展示出，辉瑞卖抗癌药能有多暴利。

在全球疯狂敛财的同时，辉瑞也不可避免地陷入争议。

《维基解密》曾在2010年公布一则新闻，尼日利亚卡洛州政府控告辉瑞在当地儿童身上试验新药Trovan，导致11名儿童死亡，数十人变成残障，并要求辉瑞赔偿二十亿美元。

结果辉瑞公司向尼日利亚司法部长施加压力，双方最终达成和解协议，赔偿金额大幅减至7500万美元。

看到这里，大家应该对这家美国公司一定了解了，尤其是它把握机会的能力，和摆平麻烦的能力。

同样的道理，2020年这场突如其来的疫情，对辉瑞来说就更是机会，而且是天大的机会！

在去年的新冠疫苗研发争夺战中，辉瑞凭借强大的研发能力，一直位于第一梯队。

而且，去年12月辉瑞刚刚完成临床三期试验，就立刻获得了美国药监局（FDA）的紧急使用授权。

当时，FDA咨询委员会的专家组中，有17位成员投了赞成票，4位成员投了反对票，1位投了弃权票。

反对理由包括疫苗的人体试验时间相对较短，对患有过敏症或孕妇的人的潜在副作用等，但这些问题都被置之不理。

美国批准后，英国、沙特、欧盟包括世界卫生组织都通过了辉瑞疫苗的紧急上市许可，眼看辉瑞疫苗就要像往常一样畅销世界、抢占市场的时候，川建国同志出手了。

疫苗也要美国优先！

很多欧洲国家无奈地发现，由于辉瑞未能按期交付疫苗，本国的接种工作不得不停止，法国甚至威胁要对辉瑞进行制裁。

在这次疫苗争夺风波中，我们不难看出，美国在辉瑞疫苗生产过程中体现的国家意志。

美国优先到什么程度呢？美国自己已经预定了6亿剂疫苗，非洲一个低收入国家只获得了25剂。

面对这种不平衡，世卫组织的官员声称，厂商正以7X24小时的速度加快生产，以缩小与疫苗需求之间的差距。

那么，辉瑞真的在全力以赴地生产疫苗吗？这恐怕是真的。

但更真实的是，辉瑞公司的管理层还在利用股价的上涨，大肆抛售股票。

去年11月，辉瑞的股价创下新高后，CEO阿尔伯特•布尔拉（Albert Bourla）曾以每股41.94美元的价格售出了132508股辉瑞股票，套现近560万美元。

公司的执行副总裁则套现了220万美元。

如果我们打开辉瑞的股价走势图，就会发现42美元，几乎是本轮走势的最高点。

这种行为，连美国证券交易委员会（SEC）主席都看不下去了，告诫制药企业高管们避免在大流行的动荡市场中抛售股票，以免引起不好的影响。

其实，作为美国乃至全球最大的制药公司，辉瑞不光对股票价格非常敏感，对医药价格的上涨也同样得心应手。

2016年12月，英国市场竞争监管局(CMA)对辉瑞开出了一张8420万英镑的罚单，理由是辉瑞升涨离谱的价格。

CMA发现， 100毫克装的苯妥英钠胶囊原售价是2.83英镑，2012年9月辉瑞将其授权后价格竟涨至67.5英镑，短时间翻了20多倍。

在美国，辉瑞坑起自己人来也丝毫不留情面。

特朗普还是总统的时候，就曾炮轰辉瑞（Pfizer）和其他制药公司应该为药品涨价而感到羞愧。

《华尔街日报》经过长期观察后发现，在2010年至2014年，美国药物价格的涨幅是美国通货膨胀率的8倍之多。

而最新的消息是，辉瑞、赛诺菲等美国药企已经宣布，自2021年1月1日起上调美国市场销售的300多种药品价格，价格平均涨幅在10%左右。

至于辉瑞在全球大出风头的新冠疫苗，在美国区的定价为19.5美元/剂（约合人民币129元/剂）。

考虑到辉瑞生产的是mRNA疫苗，其成本主要在于前期的试验，后期的生产过程非常简单，甚至可以理解为复制粘贴，因此这一价格依然不算便宜。

看病难、看病贵，在漂亮国不但真实存在，而且非常普遍。

最近春节大家都做了核酸检测吧，阿牛也做了一次，价格在80元左右。在美国做一次核酸检测要多少钱呢？

据《纽约时报》报道，一位名叫凯利·黛斯利的美国女士，在做完一次核酸检测后，收到了2718美元（约合人民币1.8万元）的天价账单。

当然了，美国的新冠治疗费用更贵。

另一位名叫珍妮特·门德斯的女士，在痊愈出院后收到了一张40多万美元的医疗账单，这几乎是美国人均年收入的10倍！

美国的新冠检测和治疗费用为什么贵，而且贵得如此离谱呢？这就绕不开美国的医疗体系了。

美国的医疗行业占GDP比重高达18%，单独拎出来算得上全球第五大经济体。

这个庞大的医疗体系主要由三部分构成：医生及医院、医药公司和医疗保险公司。

如果说最受中国丈母娘待见的职业是公务员，那么在美国一定是医生。

美国的医生不但社会地位高，收入也远超平均水平。

美国家庭医生的平均年薪高达21.8万美元，就连普通的护士也能达到7.4万美元。

医师费用占据了美国医疗总费用的23%，从病人身上赚到的钱，大量地转化成了医生乃至护士们的收入。

而医院费用，在美国整个医疗费用中占据了32%，是第一支出大户。在美国，住一次院的平均花费是1.8万美元。

为什么这么贵？

一方面，美国的医院确实拥有先进的仪器设备和高级的住院服务，另一方面，美国医院已经形成了一个强势的利益集团，对美国政府拥有强大的游说能力，美国很多降价的议案往往胎死腹中。

其中利益纠葛之复杂，跟中国的莆田系医院有得一拼。

美国政府对医院体系进行放养式监管，对药品的管控却正好相反。

FDA有一套极其严苛的新药审批流程，涉及漫长的临床测试环节，小企业根本无法承担，导致市场上只有辉瑞这样的巨头才能存活，这最终导致了药品的价格垄断。

如果说辉瑞这样的药企是贪婪的吸血虫，那么华尔街的医疗保险公司就是吸血鬼！

有一个段子是这样的，一个美国人在晕倒之前，依然挣扎着喊出最后一句话：不要叫救护车，这是因为他没有医疗保险。

面对居高不下的医院和药品费用，购买保险已经成了大多数美国人唯一的选择。

保险确实是经济学领域的一个伟大发明，这种风险管理方式，通过缴纳较少的费用，将一个实体潜在损失的风险，向一个实体集合平均转嫁。

简单说就是 一人有难，大家平摊。

但是，美国的保险公司并不是活雷锋，身处全球最大的资本主义国家，它们的诉求是盈利，而且是赢取暴利！

医保公司会不断提升高风险人群的保费，或者增加投保人的自付金额。

据统计，美国商业医保的保费年增幅，远远超过了个人收入的增幅和通货膨胀。

而且，在高度金融化的美国，医保公司还将同药厂的谈判权和药品的管理权外包给第三方的医药保险管理机构（PBM）来处理。

这个PBM是美国独有的行业，依靠在药厂、医保、患者之间来回吃差价，PBM也赚取暴利，美国最大的PBM快捷药方（Express Scripts）一年的收入甚至是辉瑞的2倍。

医保公司人为制造的高费用，导致3200万中低收入的工薪阶层没有医保，美国是唯一没有实现全民医保的发达国家。

奥巴马为了解决这些人群的医保覆盖问题，推出了奥巴马医改计划，对保险公司的合同行为进行严格约束。

但众所周知的是，共和党的特朗普很快废除了这一法案，原因之一就是奥巴马损害了医保公司的利益。

据统计，代表美国1300家私营保险公司的医疗保险协会，在1992—2008年间给予共和党和民主党的政治捐款比例为63%和37%，谁和谁是一伙儿的，不用多说了吧。

总之，无论是民主党还是共和党，都已经深陷美国医疗体系的利益漩涡中，谁都不可能彻底解决美国医疗体系的顽疾。

今年已经79岁的拜登，也不太可能选择对整个体系刮骨疗伤，多半会在奥巴马医改的基础上，做一些无关痛痒的小调整。

可以预计，很多普通美国人还是付不起医保、看不起病；辉瑞和医保公司每年的收入也还会更高。

这就是资本在一个行业无序扩张的后果，当唯利是图取代了救死扶伤，医疗也就失去了其最原始的价值。

这也就能解释，为什么全球最强大的国家控制不住新冠疫情，作为全球医疗技术最发达的国家，确诊病例和死亡病例都位居全球第一。

这世界上只有一种病，那就是穷病 。

美国虽然医疗技术世界领先，但新开发的治疗手段和药物都不是给穷人准备的。

特朗普确诊后使用的新型抗体鸡尾酒疗法，三天就烧掉了10万美元，这是一般美国人难以想象的。

艾森豪威尔总统在告别演说时，曾叫人们警惕美国的军工复合体。

如今，包括辉瑞公司、医院、医保公司、甚至总统在内的一个全球性利益集团已经浮出水面，而且远比人们想象的更加强大，也更加冷酷。

最后，阿牛推荐一部奥斯卡高分电影《达拉斯买家俱乐部》，相比《我不是药神》更为直击人心。

片中最打动人的地方，是马修·麦康纳饰演的艾滋病患者哭诉的那一句 I dont wanna die，将普通美国人在垂死边缘挣扎的痛苦展现得淋漓尽致。

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感谢在看，下期见。

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参考素材：

华尔街见闻：《辉瑞170年简史：带给人类的不止伟哥和可口可乐》

上观：《北美观察丨顽疾缠身的美国医疗体制》

红旗文稿：《特朗普为何废除奥巴马医改计划？》

中国网：《美国女子：没想到做一次核酸检测 所有的积蓄要被掏空》

中国社科院公共政策中心昝馨、朱恒鹏：《羡慕美国？带你看清美国医疗体系》

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