吃伟哥会上瘾吗？停药后会不会更糟糕？这一篇“硬知识”你必须知道！
伟哥（以西地那非为代表）做为一种被广泛应用于治疗勃起功能障碍的药物，自问世以来一直备受关注，已帮助数百万男性重拾性福和快乐。
然而，随着它的应用人群及场景拓展、知名度不断上升，关于西地那非的各种传闻和猜测也逐渐流传开来，使得许多人在考虑使用这种药物时会饱受犹豫和困惑。
那么，那些坊间传言是否属实呢？本文整理了一些常见的问题，一起来了解一下吧。
01
问：伟哥应该饭前吃还是饭后吃？
答：都可以！现有研究显示，无论是在餐前或餐后服用西地那非，都不会影响它的最终药效。
需要注意的是，虽然西地那非是能够快速吸收的药物，但高脂饮食会抑制消化系统中胃的排空，从而使西地那非达峰时间延迟。药物吸收程度虽未受显著影响，起效时间却可能有所推迟，给人造成一种餐后服用西地那非效果差的错觉。
因此，虽然餐前餐后服用西地那非可以随心所欲，但要注意合理规划、预估起效时间比平常稍晚些，以达到最佳效果。
02
问：吃伟哥能不能喝酒？
答：最好别喝。
吃伟哥别喝酒这一说法的来源主要源自对两者同服对西地那非疗效的影响，又或者增加药物不良反应的风险。但目前尚无证据支持酒精会对西地那非的疗效产生影响。
现也已有研究表明，50mg剂量西地那非不会增强酒精摄入（0.5mg/kg）带来的降压作用。研究中显示，人体单纯摄入酒精后即可出现血压的下降变化，而同服西地那非并没有让这种血压下降程度进一步加剧，研究中两者同服试验组并未造成体位性头晕或体位性低血压。并且西地那非和红酒之间也没有研究证实会出现不良的血流动力学相互作用。
温馨提示：虽然适量酒精摄入没什么影响，但还是不建议在准备服用西地那非的同时大量饮酒哦！酒精固然可提高性欲，但却会降低勃起功能；如果摄入酒精过量，就会抑制中枢神经，导致大脑无法发出勃起指令，加剧勃起功能障碍。
03
问：吃伟哥会不会上瘾，会不会产生依赖性？
答：不会。
通常所说的对药物产生成瘾、依赖，是由于药物使中枢神经功能发生了适应性的改变。而西地那非是一种PDE5抑制剂，作用于阴茎血管平滑肌，而不是中枢神经系统。同时西地那非也不是春药，在多项研究中都证实其并不具成瘾性，服用后不能直接引发或增加性欲，需要通过视觉、思维以及身体受到性刺激等情况下才会起效。
即使在那些曾经服用、后来停用西地那非的人群中，后续也没有观察到对其产生依赖。在多项对西地那非临床研究的集合分析中，未见到其与停药相关的依赖性不良事件报告。截止目前，没有数据表明PDE5抑制剂（包括西地那非）会令使用者产生依赖性。
04
问：吃伟哥能不能要孩子？
答：可以。
在目前广泛开展的临床实验中，未见西地那非的致畸性风险、胚胎毒性或胎儿毒性的证据。而相关研究表明，西地那非不会对健康男性精液参数造成不利影响，甚至或可有有益的帮助。
在少弱精子症和不育症患者中，适当口服西地那非可以提高精子的活力和受精功能的潜力，改善精液参数，提高生育能力。而对于排卵期性交失败导致的不育情况(TOIF)，也可以使用西地那非得以改善。研究指出，备孕期男性心理性ED是排卵期性交失败导致的不育情况(TOIF)其中一个重要原因。通过使用西地那非改善心理性ED，进而增加性生活成功次数，可以提高排卵期性交失败导致的不育人群的受孕概率。
05
问：服药后不良反应发生率高吗？出现头疼、面部潮红、消化不良等情况怎么办?
答：总体来说，通过多年西地那非的临床应用经验结合市面销售监测反馈，它的安全性还是相当不错的，服药后不良反应发生率处于较低水平，且随用药时间延长有进一步降低趋势。
一项纳入2101例中国ED患者、为期6个月的多中心研究显示，82.5%患者接受服用剂量为50mg/次治疗方案；16.2%患者接受服用剂量为100mg/次治疗方案，前4周的不良反应发生率为7.5%，4周后更是低至3.1%。
而另一项探究西地那非安全性的最终随访周期达到4年、双盲开放标签试验研究中，即使研究中最终统计超过88%的患者采用为100mg初始治疗剂量，但在绝大多数患者对西地那非的长期疗效感到满意的同时，经西地那非治疗4年的总体不良反应发生率仅3.8%。
作为对比，我们来看看一些常见药物的不良反应发生率：青霉素不良反应发生率在1~15%，更为安全的头孢菌素类抗生素，过敏反应发生率也在0.5~10%之间。
反观西地那非，在现有的临床研究和实际应用中，都体现出了良好的安全性和有效性，常见的不良反应表现为头晕、头痛、潮红、消化不良、视力异常、鼻塞等，绝大多数均是轻微且短暂的，呈一过性。西地那非在人体内半衰期较短，其完成使命后，很快就能被代谢掉，不良反应持续时间一般不超过4小时。所以在健康人群中如果出现上述不适，多数不需处理即可自行缓解，无需过度担心。
06
问：心理性的ED可以用伟哥来治疗吗？
答：当然可以，也是西地那非近年来新的应用方向之一。
西地那非可以通过改善勃起功能，减轻患者的焦虑、恐惧等，从而提升患者心理健康状况。国内一项纳入1200例ED患者服用西地那非治疗的研究证实，西地那非对绝大多数心理性ED有效（有效率高达95.06%）；在西地那非IV期临床研究中也发现，西地那非治疗心因性ED的有效率为 84.8%，展现出了良好的临床疗效。
07
总结
西地那非做为一种临床常用、市面流通广泛的药物，从面世起一直饱受世人关注和争议。从它治疗ED的老本行出发，近年来又增添了诸如助孕、改善LUTS（下尿路症状）等等诸多新本领。
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编辑：大苏
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