你确定你真的了解伟哥吗？
上一回我们讲了神奇的心脏救命神药竟然是炸药。
今天我们要说的这个药是许多男性的福音！😏那就是西地那非！
这...是伟哥？！那个蓝色小药丸？！😅
姐，这个西地那非有什么作用啊？
哦，那个伟哥呀！
什么？！伟哥？
是的，没错。
6012床那是个女病人哦！女的呢
是治疗心脏的药，别想多了-----
西地那非对！没想到吧！伟哥也是心脏药噢！
【伟哥——西地那非】伟哥是一种治疗男性性功能障碍的药物，具体来说，是治疗勃起功能障碍（ED）的药物。在它被发现之前，男性的性功能障碍、勃起功能障碍85%以上被认为是心因性的，也就是各种心理因素所造成的。所以各种心理治疗、理疗，包括直接往阴茎里注射药物，都是当时的治疗方法。直到……西地那非的发现。
西地那非由美国辉瑞制药公司研发，最早是作为一个用于治疗心血管疾病的5-磷酸二酯酶抑制剂而进入临床研究的。研究者希望西地那非能够通过释放生物活性物质一氧化氮舒张心血管平滑肌，达到扩张血管缓解心血管疾病的目的。但是临床研究显示，西地那非对心血管的作用并不能达到研究人员的预期，作为一个心血管药物，西地那非的表现是令人失望的，无法成长成为一个成功的治疗药物。
1991年4月，西地那非的临床研究正式宣告失败，但受试者报告的一项副作用引起了研究人员的注意。研究员发现，治疗者在领过试药之后都不愿意交出余下的药物。
追查之下，发现这一种药对病者的性生活有改善。在经辉瑞高层许可后，研究人员就西地那非对阴茎海绵体平滑肌的作用展开了研究，并于1998年3月27日获得美国联邦食品和药品管理局的上市许可，成为令辉瑞公司名声大噪的一个产品。
按照机理，这个副作用也确实说得通。西地那非既然是一种扩张血管的药物，可以扩张心脏的血管，应该也可以扩张阴茎海绵体的血管。
就在一片欢腾之际，突然出现了几例报道：有的人吃了西地那非之后突然出现了心源性休克，突然不省人事，甚至死亡。😱😱😱
于是，大家都想知道西地那非的安全性到底怎么样？是不是不能再吃了？经过仔细研究发现，这几例出现休克者都是合用了硝酸酯类的药物，如硝酸甘油。
我们之前也说过：从药物的功效来看，硝酸甘油和西地那非就像一对表兄弟，大家都有扩血管的作用，这两个扩血管药物强强联手的时候，就会引起血管持续的、强大的扩张作用，使血压下降，就发生了休克。
历史上的事总是峰回路转，虽然西地那非作为一个心血管药物研究失败，结果无心插柳，柳成荫，在泌尿、生殖、男科方面有所建树。
再后来，西地那非在心血管病治疗方面也出现了峰回路转的情况。
体外实验显示西地那非对PDE5具有高选择性，这种选择性作用是PDE1的80多倍、PDE2和PDE4的700多倍、PDE3的4000倍。由于PDE3与心肌收缩力的控制有关，心肌不存在PDE5，因而西地那非无正性肌力作用，不直接影响心肌收缩功能。
1998-2000科学家投入研究，发现：西地那非在肺动脉高压方面也有治疗作用！
肺动脉高压的蓝嘴唇
2002年肺动脉高压三期临床试验宣告成功。2005年一种不同剂量的西地那非重新上市，专门用于治疗肺动脉高压。随着一步步的研究，又研发出了西地那非的一些兄弟，他们叫：伐地那非和他达拉非。
目前我科心脏移植术后的患者常规都会服用西地那非！而且肺动脉高压的患者也有可能会用到，还记得新入职的妹妹在药房见到一位老爷爷配此药时，眼神出卖了她自己的惊讶，老爷爷主动的说，别想歪了，治疗肺动脉高压用的呀！
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编辑：喜喜
部份图文来自网络
心胸外科护理团队
中山市人民医院心胸外科是广东省临床重点专科，目前有护理人员26人，其中副主任护师4名，主管护师7名，40%的护士有十年以上的心胸外科专科护理工作经验，多次获得省市巾帼文明岗、临床实习教学先进科室等称号，是一支基本功扎实，熟练掌握心胸外科专业理论及技能操作的优秀护理团队，我们的理念是病人的需要就是我们的工作，病人满意就是我们的标准。
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