“植物伟哥”——玛卡，真的可以壮阳吗？
//这是我的第96篇原创营养健康科普
不瞒你说，很多男性读者私下咨询过我，如何通过食补重振雄风的问题，包括今天的主题，玛卡吃了真的可以壮阳吗？
为了，我打算6月特别关爱一下男同胞，多写几篇关于壮阳这个话题的文章，所以感兴趣的读者千万不要错过。
由于我的公众号女性读者比例高达70%，特别好，女读者正好可以借这个机会，积极关爱一下自己的男朋友/老公，假装不在意地转发、或者分享给他。
如今，男性性功能障碍已经是一个严重的公共卫生问题，对人际关系和心理健康都产生负面的影响，尤其勃起功能障碍在所有年龄段的男性中都在增加[1]。
为了改善性功能，有人偷偷吃药，有人默默保健。由于大部分的男性顾忌药物的副作用，可能在性功能障碍初期不会直接使用壮阳药物，而是寻求各种保健替代疗法，比如日常的食疗。
玛卡（Maca，又译：玛咖）作为一种宣称可以壮阳的食物补充剂，更被冠以秘鲁伟哥的称号，让男人们为之心潮澎湃、蠢蠢欲动。
// 玛卡是什么？
玛卡属于十字花科，传统上作为一种粮食作物种植，具有一定的药用价值，它生长在秘鲁安第斯地区海拔3000~4000米之间，富含纤维、必需氨基酸、脂肪酸和其它营养物质，包括维生素C、铜、铁和钙，以及对人体有益的生物活性化合物[2]。
玛卡的营养构成：蛋白质8.87~11.6%，脂肪1.09~2.22%，纤维8.23~9.08%、灰分4.9~5.0%、碳水化合物54.61~60.00%（其中23.41%为蔗糖，1.55%为葡萄糖，4.56%为低聚糖，30.42%为多糖）
玛卡主要有3种颜色类型，并且功能不一样：
//黄色玛卡//
使用和研究最广泛的，它的特性是增加能量，平衡荷尔蒙
//红色玛卡//
各种颜色玛卡粉末中最甜、植物化学物含量最高的，因其激素平衡效果和对骨骼健康的作用，被认为是对女性最有效的类型
//黑色玛卡//
所有颜色中最稀有的，声称是对男性最有效的类型，特别是对肌肉增长、耐力、精神集中和性欲
图片来源 http://www.dolcevitaonline.it/
// 玛卡为何在中国流行？
在过去的20年里，媒体和互联网对玛卡进行了大量的宣传和推广，全世界对玛卡的兴趣和需求也随之不断增长，各种玛卡做成的粉末、药丸、胶囊等保健品，甚至面粉、白酒等产品在市场上涌现[3]。
玛卡被宣传为超级食物、秘鲁伟哥和秘鲁人参，指的是它能增加活力和寿命、增强生育力和性欲，以及缓解女性更年期症状等。
中国卫生部于2002年批准种植玛卡，并于2011年批准将其用作保健食品资源[4]。
随着商业的推波助澜，玛卡在我国呈爆发式增长，导致价格飙升，同时非法种植、非法添加等问题频出，对产品质量及食品安全构成威胁。几年前，国家食品药品监管总局就曾下发通知，要求对玛卡制品的非法添加、非法宣传问题开展专项治理工作。
玛卡之旅：从秘鲁到中国（成都草药市场2016）
玛卡在中国的流行可能与中医体系有关，在中医理论中，能增强肾功能的药材，如鹿茸、冬虫夏草等，往往非常昂贵和稀有。玛卡，尤其是黑色玛卡，不仅与肾功能联系在一起（中医认为黑色入肾），而且相比鹿茸、冬虫夏草等名贵中药材，它更便宜、更容易获得，因此在大众意识中成为了性欲增强剂和补肾的替代品，得以流行。
其实，大众对于玛卡的热情是可以理解的。
首先，目前没有批准的治疗药物来改善男性精子质量；其次，可用于治疗勃起功能障碍的药物（如：他达拉非、西地那非），以及用于治疗良性前列腺增生的药物（如：非那雄胺），都有副作用、注意事项和禁忌症，可能不适合或不被每个人接受[5]。
于是，玛卡作为一种宣称可以壮阳的保健食品受到大家的强烈欢迎。比如，玛卡所含的芥子油苷被认为是提高生育能力的原因之一[6]，它存在于十字花科植物中，赋予十字花科植物刺鼻的香气和苦味。
// 确有其效还是商业炒作？
2000年，一项动物试验首次揭示了玛卡的壮阳活性，利用玛卡的纯化脂质提取物，给药22天，结果显示增强了大鼠和小鼠的性功能[7]。
但是，另一项动物试验显示在一次治疗和短期（21天）治疗期间，没有发现雄鼠性行为的显著变化[8]。
以上是动物试验，再来看临床试验。
一项双盲、安慰剂对照、随机、平行的临床试验，采用不同剂量的玛卡胶凝进行了为期12周的治疗，与安慰剂组相比，治疗8周和12周后性欲有所改善，且不影响血清睾酮和雌二醇水平[9]；
针对50名患有轻度勃起功能障碍（ED）的白人男性进行的双盲、随机临床试验显示，用玛卡治疗12周后，对轻度ED患者的主观性满意度有微小但明显的影响[10]。
利用3g喷雾干燥的玛卡提取物，对175名参与者进行为期12周的试验，结果显示，黑玛卡和红玛卡提取物会增加对性欲的自我感知，而且红玛卡比黑玛卡更能增强性欲，但是只有50%的受试者有效[11]。
男性勃起功能障碍有多种因素造成，很难确定玛卡是通过集中作用还是特异性作用于生殖道来改善ED[12]。
不过，尽管如此，试验结果看起来很有希望，值得在更大规模的试验中进一步研究。
因此，围绕玛卡的壮阳宣称也并不是100%的误导，但总体证据有限，无法得出确定的结论。而且基于目前的研究，无法确定达到治疗效果所需的有效剂量、给药频率或治疗时间，在药理学和临床研究的文献中也没有关于所研究物质组成的足够信息等。
综上，玛卡的壮阳功能还不能100%从科学的角度得到充分的支持，还需要更多的研究。
我个人会选择继续观望，但如果你想试一试，倒也不是完全不可以，不过我要提醒你，去正规渠道、选择正规品牌的产品购买，试了之后记得来跟我反馈一下。
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//参考文献//
[1]Abdulsalam A, Abubakar U, Abdulkadir M, Opara JA, Ajibol OF. 2019. Role of exercise, fitness and nutrition in prevention of male sexual dysfunction. Int J Stu Adv Med Sci. 1(1):22–28.
[2]Peres N , Bortoluzzi L P , Marques L M , et al. Medicinal effects of Peruvian maca ( Lepidium meyenii ): a review[J]. Food & Function, 11.
[3]Tafuri S , Co Cc Hia N , Vassetti A , et al. Lepidium meyenii (Maca) in male reproduction[J]. Natural Product Research, 2019(1):1-10.
[4]中国卫生部，关于批准玛咖粉作为新资源食品的公告（2011年第13号）
[5]Shruti Beharry and Michael Heinrich, Is the Hype around the Reproductive Health Claims of Maca(Lepidium meyenii Walp) justified?, Journal of Ethnopharmacology.
[6]JOHNS, T. 1981. The Anu and The Maca. Journal of Ethnobiology, 1, 208-212.
[7]Zheng BL, He K, Kim CH, Rogers L, Shao Y, Huang ZY, Lu Y, Yan SJ, Qien LC, Zheng QY. 2000. Effect of a lipidic extract from Lepidium meyenii on sexual behavior in mice and rats. Urology. 55(4):598–602.
[8]Lentz A, Gravitt K, Carson CC, Marson L. 2007. Acute and chronic dosing of Lepidium meyenii(Maca) on male rat sexual behavior. J Sex Med. 4(2):332–339.
[9]Gonzales GF, Cordova A, Vega K, Chung A, Villena A, Gonez C, Castillo S. 2002. Effect of Lepidium meyenii (Maca) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men. Andrology. 34(6):367–372.
[10]Zenico T, Cicero AFG, Valmorri L, Mercuriali M, Bercovich E. 2009. Subjective effects of Lepidium meyenii (Maca) extract on well-being and sexual performances in patients with mild erectile dysfunction: a randomised, double-blind clinical trial. Andrologia. 41(2):95–99.
[11]GONZALES-ARIMBORGO, C., 2016. Acceptability, Safety, and Efficacy of Oral Administration of Extracts of Black or Red Maca (Lepidium meyenii) in Adult Human Subjects: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Pharmaceuticals (Basel), 9.
[12]ZENICO, T., CICERO, A. F. G., VALMORRI, L., MERCURIALI, M. & BERCOVICH, E. 2009. Subjective effects of Lepidium meyenii (Maca) extract on well-being and sexual performances in patients with mild erectile dysfunction: A randomised, double-blind clinical trial. Andrologia, 41, 95-99.
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