伟哥可以治疗早泄吗
第189篇原创
提到伟哥，相信大家都有所耳闻，伟哥商业用名万艾可（VIAGRA），意思是活力如澎湃的瀑布，效如其名，这个蓝色的小药丸让无数男人重振雄风，是临床治疗阳痿的一线用药，有效率达到80%。他的主要成分为磷酸二酯酶5抑制剂（PDE5i）—西地那非，最初是用来研发治疗心血管疾病的药物，却意外发现他主要作用在阴茎海绵体，使其松弛充血。
那伟哥是否可以治疗早泄呢？虽然阳痿和早泄都是常见的男性性功能障碍疾病，但是两者在发病原因、治疗方法上都是完全不同的，我们首先了解一下什么是阳痿和早泄？
阳萎又称勃起功能障碍（国际上简称ED），是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交，男性那把枪杆无法坚挺立起。引起阳痿的常见病因有血管性、神经性、解剖性、内分泌、药物诱导性、心理性等，总的来说分为器质性、心理性和混合性。
早泄属于射精功能障碍范畴，主要表现为男性在进行阴道内性交时，控制射精的能力差，在阴茎插入阴道之前或是阴茎插入阴道后不久，在希望射精前就已经射精，而造成自己或性伴侣的不满和苦恼。
引起早泄的原因包括:中枢神经系统5-HT神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、精神心理因素、内分泌疾病等，而中枢神经系统5-HT神经递质对于延迟射精起到关键作用。阳痿和早泄都会严重影响男性与性伴侣的关系，导致男性出现精神苦闷、自卑、焦虑和抑郁等不良情绪。
国内外多项研究发现，单独使用伟哥和联合其他药物治疗早泄，均有一定的治疗效果，多项研究表明伟哥可以改善患者的自信心、改善控制射精的感觉、整体性满意度和缩短射精后阴茎勃起时间。
因此，伟哥可能通过改善早泄患者的心理状态从而达到改善早泄症状的目的。临床上很多患者会同时出现阳痿和早泄，对于伴有勃起功能障碍的早泄患者，在治疗早泄的同时，应该加入伟哥治疗。
但一般早泄的治疗并不推荐使用伟哥，伟哥只是可以暂时的激发性功能，并不是长久之计，如果长期利用伟哥来治疗早泄的话，反而会引发早泄，引起早泄的病因有很多种，盲目的服用药物不但没有作用，而且会拖延治疗的时间。
早泄给很多男人蒙上了阴影，门诊上很多人盲目相信一些药物可以治疗早泄，反而诱发异常勃起、阳痿、顽固性早泄等，痛苦不堪。
总的来说，伟哥可以治疗阳痿，对早泄有一定的控制效果，但伟哥一般不作为早泄的首选用药。
早泄的药物治疗多选用5-HT再摄取抑制剂（SSRIs），包括按需服用SSRIs和规律服用SSRIs两大类。达泊西汀为按需服用SSRIs的代表，也是唯一一个被FDA批准用于治疗早泄的药物。达泊西汀可使5-HT浓度急剧增高，延迟射精。
常用的规律服用SSRIs的药物为帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等，规律服用SSRIs通常用来治疗情绪失调，但是也能发挥延迟射精的作用。
通常需要给药1-2周才能起效，其作用机制也是增加5-HT，提高射精阈值，发挥延迟射精的功能。除此之外，还有心理疗法、行为疗法以及手术疗法。对于早泄患者的治疗，要明确早泄的病因，多种方法联合治疗。
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（图片均来源于网络）
版式编辑：龙柳芽
文字编辑：袁轶峰
审 核：袁轶峰
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