小肖今年24岁，本应该风华正茂，却因为勃起功能障碍问题跑遍了各大医院。

原来，小肖在青少年时期就出现了勃起功能障碍。当时年纪小，不敢向父母求助，所以并没有去医院治疗，但是随着年纪的增长，小肖交了女朋友之后，才发现事情的严重性。

可是此时的他依旧羞于去医院寻求帮助，而是自行购买了很多有壮阳功能的保健品，想要解决自己的问题。

遗憾的是，这些保健品虽然非常昂贵，但是并没有对小肖的病情起到太多作用。无奈的小肖在女朋友的陪伴下，来到了当地的一家三甲医院。

医生在详细的了解了他的病情后，首先批评了小肖讳疾忌医的问题，他告诉小肖，勃起功能障碍对于男性来说，是非常头痛的问题，如果再不愿意告知医生自己真实的病情，会给他的身体和生活带来严重的影响。

让人头痛的勃起功能障碍问题

大家可能不太了解勃起功能障碍，但是一定听说过阳痿，它是指男性无法持续维持阴茎勃起，不能正常的进行夫妻生活的一种慢性疾病。

由于阳痿存在一定的贬义，为了避免刺激患者，尽可能地维护患者的尊严，所以将其修改为勃起功能障碍。

在我国，勃起功能障碍的总体发病率大约在26%左右，随着年龄的增长，发病率会有所增高，70岁以上的男性发病率可以达到85%以上，但是由于大家对于这方面相对保守的观念，还有很大一部分患者未曾就医，所以这个数据有很大误差，实际患病人数可能比我们看到的更多。

这种心理非常容易延误最佳治疗时机，像小肖如果当年就告知父母，在父母的带领下前往医院，配合一定的治疗，疾病可能不会发展到如今的地步。

而且，这些年小肖因为勃起问题，总感觉低人一等，整个人由原来的活泼开朗，变得抑郁、自卑、低沉，身边根本没几个朋友，社交极少，心理出了严重的问题，如今不仅要治疗勃起功能障碍，还需要寻求心理医生的帮助。

所幸女朋友带他看了医生，如果放任勃起功能障碍持续发展，等到小肖想要孩子的时候，阴茎可能在药物的帮助下也无法顺利勃起，诱发不育，给其带来更大的痛苦。严重时，甚至可能因为无法生育，导致双方感情破裂。

医生在批评了小肖后，建议他使用枸橼酸西地那非解决勃起功能障碍问题，但是在购药过程中，小肖才发现，原来枸橼酸西地那非就是大名鼎鼎的伟哥。

他原来曾经想自行购买使用伟哥，但是有人说这种药物可能具有一定的成瘾性，停药之后反而会加重病情，所以并没有使用，现在医生怎么又给他开了这种药呢？

伟哥吃久了有成瘾性？它究竟有哪些不良反应？

其实，伟哥成瘾性的传出和患者本身对于它的心理依赖有很大关系。

客观来说，这种药物是安全的，它通过抑制磷酸二酯酶来扩张血管，使阴茎更容易充血勃起，服药后大约30-120分钟内起效，4个小时血药浓度降到峰值的一半，8小时左右药物就已经完全代谢出去，药物分子完全不会滞留在患者体内。

所以，患者想要获得良好的夫妻生活，每次都需要在夫妻生活之前服药，一旦不服药，患者在夫妻生活中的表现可能会差强人意。

这种状态与服药后的状态相比，很容易让患者有一种自己的病情更加严重的错觉，误以为身体对于伟哥已经产生了依赖性。

实际上，患者在服用伟哥的过程中既不会难以戒断，也不需要不断地增加药量，和成瘾没有任何关系。

虽然枸橼酸西地那非没有成瘾性，但是在临床中还是有一定的不良反应的，现在较为常见的不良反应就是头痛、头晕、恶心等。

我们都知道枸橼酸西地那非能够扩张血管，它在进入我们体内后，不会只扩张阴茎的血管，对于患者头部血管也有一定的扩充作用，这会导致流入头部的血液增加，血压升高，让患者感受到头痛、头晕等一系列症状。

此外，还有一部分患者在服用枸橼酸西地那非之后，会感觉视觉出现了异常，看东西的颜色变淡，对光非常敏感。这是因为药物对我们的视网膜造成了影响，让眼部的毛细血管的供血出现异常，眼内压升高。

过高的眼内压会对视神经造成压力，也压迫眼球的其他组织，让我们的视觉出现变化，持续的眼压升高甚至有可能导致视神经受到无法逆转的损伤，患者出现视力下降、失明等问题。

除了上述影响外，枸橼酸西地那非还会对我们的心脏产生不利影响。

在我们的心肌细胞中存在一种叫做磷酸二酯酶3的物质，枸橼酸西地那非能够抑制其活性，达到扩张血管的目的。

但是血管扩张之后，血液流量会有所增加，回流进入心脏的血液也会增多，心脏相对于未服药之前的负担变重。此时患者会感觉心跳加速、心慌等症状，情况严重时，患者需要及时前往医院，以免发生生命危险。

这些才是伟哥真正的不良反应，虽然没有成瘾性听起来那么可怕，但是这些不良反应也是不能忽视的，如果对于我们的健康和日常生活造成了严重的影响，大家应该积极的和医生沟通，更换更为合适的药物治疗自己的疾病。

对于能够服用伟哥治疗勃起功能障碍的患者来说，虽然没有这些不良反应的影响，但是想要获得更好的治疗效果，在使用过程中有3点需要搞清。

使用伟哥时，这3点需要搞清

1.不要和硝酸酯类药物合用

硝酸酯类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物，这类药物可以扩张血管，抑制血小板黏附。像硝酸甘油就是非常常见的急救药物，它通过松弛血管平滑肌达到扩张周围血管的目的，使血管阻力减少，减轻心脏的负荷，缓解心绞痛的相关症状。

一般来说，舌下含服一片硝酸甘油，2-3分钟就能起效，为患者的送医、抢救争取非常宝贵的时间，硝酸酯类药物大多都具有这样的特性。

但是，枸橼酸西地那非本身就具有扩张血管的作用，而且起效时间也非常快，如果在使用了枸橼酸西地那非之后，还服用了硝酸酯类药物，二者协同作用，很容易导致患者出现急性低血压问题。

这类患者会出现一过性的脑缺血，很容易发生昏厥、跌倒，严重时可能出现骨折、脑出血等意外情况，对生命健康造成威胁。

所以，大家在使用枸橼酸西地那非一定要注意，千万不要和硝酸酯类药物合并使用，以免发生意外。

2.未成年人不要使用枸橼酸西地那非

未成年人出现勃起功能障碍时，可能因为担心父母的责骂或者过于害羞，想要私自购买伟哥自行服用，这种心情可以理解，但是未成年人并不适合。

未成年人的身体还没有完全发育，肝肾功能较弱，对于药物不能很好的代谢，再加上枸橼酸西地那非对于身体的刺激性较强，未成年人在服用枸橼酸西地那非后，更容易出现不良反应。

3.不要随意加减药量

很多患者片面的追求药物的效果，并没有听从医生的指示，自行调整药物的剂量。虽然短时间内可能会获得良好的药效，但是长期来看，药物过量问题会损伤我们的肝肾功能，也会给我们的全身器官带来沉重的压力。

大家如果感觉药物效果不好或存在副反应的时候，应该及时和医生沟通，医生会用丰富的专业知识帮助我们判断是否需要调整药量，调整到多少比较合适。这样做既能获得良好的治疗效果，也能最大限度的保护我们自身健康。

写在最后

由于我们对两性方面过于保守的态度，让很多男性在面对勃起功能障碍的时候，讳疾忌医，不敢寻求医生的帮助，对自己的生理心理都产生极大的影响。

即便去看了医生，也会对治疗药物产生这样或那样的担忧，像临床中使用率非常高的伟哥都有成瘾的传言，更别提别的药物了。其实，他们的重点都关注错误了，像伟哥这样的药物，真正应该注意的是其他的不良反应，比如说头晕、视觉异常、心慌等。一旦发现有严重的不良反应，应该及时送往医院。

另外，我们在使用伟哥的时候，还要特别注意不要和硝酸酯类药物合用，未成年人不要使用以及用药剂量方面不要随意改动，这样可以让我们更为安全的获得药物的治疗效果。

参考文献：

【1】姜辉,戴玉田,邓春华,周辉良,张志超,邓军洪,孙祥宙,彭靖,赵善超,孙中义,林浩成,王丽娜,刘锦铭,张曹进.枸橼酸西地那非(万艾可)20周年临床应用中国专家共识[J].中国性科学,2019,28(07):5-14.

【2】吴赵兴,张晓群,张永龙,汪瑞峰,韩子华,陈安屏,张忠.小剂量西地那非口服联合心理-行为疗法治疗早泄的疗效观察[J].中国性科学,2014,23(05):8-10.

【3】张凯,朱积川.枸橼酸西地那非10年循证回顾[J].中华男科学杂志,2009,15(01):3-6.

【4】张志超,辛钟成.西地那非药代动力学特点和临床安全性有效性研究[J].中国男科学杂志,2006(09):66-69.