每日方解——小柴胡汤

【组方原理】

本方证为邪居少阳半表半里，正邪抗争，枢机不利所致。伤寒邪犯少阳，正胜欲抗邪出于表，邪胜欲入里并于阴，邪正相争，出入未定，故往来寒热；邪在少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎，故胸胁胀满不舒，心烦，口苦，咽干，目眩；胆热犯胃，胃失和降，故默默不欲饮食，心烦喜呕；病邪未入里化热，故舌苔薄白；脉弦为肝胆气郁之征；若妇人感受外邪，又正值经期，邪热乘虚而入，热与血结，血热瘀滞，则经水不当断而断，并寒热发作有时。以上诸症均属邪在少阳，适宜应用和解之法。

方中柴胡散邪透表，又疏利肝胆，使半表之邪外达，重用为君药。黄芩苦寒，清泻少阳半里之郁热，为臣药。柴胡之升散，得黄芩之降泻，是和解少阳法的基本结构。半夏、生姜，一降一升，和胃降逆以止呕。人参、大枣益气和中，扶正祛邪，并防邪气内传，共为佐药。甘草助参、枣扶正，又调和诸药，为使药。本方寒热并用，攻补兼施，宣通内外，被古人喻为少阳枢机之剂，和解表里之总方。