很多医生认为小柴胡颗粒属于感冒药。错！不应该再被误导了

小柴胡汤是来自《伤寒论》的千古名方，其成药小柴胡颗粒也是一种知名度很高的中成药，使用非常广泛。那小柴胡颗粒是否否属于感冒药呢？这是我经常碰到的问题。

很多人认为小柴胡颗粒属于感冒药。

比如，小柴胡颗粒的说明书中的功能主治就很清楚地注明：主治外感病，邪犯少阳证。

白云山制药厂的小柴胡颗粒广告中，将小柴胡颗粒宣传为：呵护肝胃的感冒药。

也应该有不少人认识小柴胡颗粒来源于柴胡注射液。感冒发烧如要打针的话，多会用到柴胡注射液以退热。既然能治感冒发烧，那当然就属于感冒药了。所以也有很多人认为小柴胡颗粒的主要功能就是退热的。

翻阅相关资料发现，很多中医专业人士也是认为小柴胡颗粒是属于感冒药的，甚至还有专家建议将小柴胡颗粒从和解剂转入清热剂当中。

小柴胡颗粒是否属于感冒药呢？

我认为小柴胡颗粒不属于感冒药，主要有以下两点十分不成熟的看法：

1、柴胡是否属于解表药？

小柴胡颗粒只有七味药：柴胡、人参、半夏、黄芩、甘草、生姜、大枣。

这七味药中，只有生姜有解表的作用，但含量比较小，且不发挥主要作用。

那作为小柴胡汤的君药—柴胡呢？

在现代医学资料中，中药柴胡被列为解表退热类药物，介绍其主治的第一条就是感冒发热。

不过，通过比较便能发现，其他常用的具有解表功能的中药，如麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、桑叶、豆豉、羌活、蝉蜕、香薷、薄荷等等，均入肺经、膀胱经、肾经。

而柴胡不入肺经和膀胱经，而只入肝经、胆经。

柴胡为少阳经表药。在小柴胡汤的原方中，除大枣外，总计28两，其中柴胡的用量为8两，其他人参、黄芩、甘草、生姜均为3两，柴胡用量也决定了整组药物的作用方向。

一组主治方向不在肺经或膀胱经的药物，虽然也能治疗某些方面的发生在肺经和膀胱经的感冒症状，但感冒显然不能列为其主治。

小柴胡汤的功效为和解少阳，对于有少阳经症状的感冒使用小柴胡是有效的，但不能以此便认为小柴胡汤属于感冒药。大柴胡汤、白虎汤、承气汤、麻黄附子细辛汤也能能治疗某些类似于感冒引起的高热，但不能把这些药物也列入感冒药吧。

2、感冒的主要病因是风邪，治疗方法主要为辛散，而小柴胡的功效为和解，而非辛散。

感冒主要是膀胱经受邪，肺经是主战场，所以治疗感冒主要的方法为通过辛散的药物进行疏表和宣肺。

小柴胡汤的作用机制为和解，而不是辛散，小柴胡汤证的病位，相比感冒很发生了很大变化。

感冒多是太阳证，而小柴胡汤证则是少阳证。

小柴胡汤证的寒热往来，有时与感冒发热有很多相似之处，甚至难以分辨。这就需要通过其他症状进行判断是否可以使用小柴胡汤了。

当代医家李留骞认为：外感热病，不见寒热者，不得用小柴胡汤，用之则贻误病机。

而经方大师刘渡舟对于小柴胡汤的描述则更为经典：

小柴胡汤擅开肝胆之郁，故能推动气机而使六腑通畅、五脏安和、阴阳平秘、气血调谐，故其功甚捷，而其治又甚妙，故无麻桂而能发汗，无硝黄而能通便，无苓术而能利水，无常山、草果而能治疟。所谓不迹其形，而独治其因，郁开气活，可病可愈。

小柴胡汤的使用范围极广。凡病在肝、胆、胰、胃，经络之头面、胸胁、少腹、下肢、腹部、以及五官九窍，证见往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干、目眩耳聋、默默不欲饮食，皆有使用小柴胡的机会。

小柴胡颗粒是否属于感冒药的争论好像没有什么必要和现实意义，但其实在现实中小柴胡被过度使用的情况还是很常见的，比如把之当做预防感冒的药物，或者当做肠胃药、或者当做保护肝胆的药物而长期应用或过量服用。

而究其原因，某些专家或管理者的错误引导发挥着决定性的作用。

总之，中医药的健康发展，除了要与时俱进外，更不能脱离正确的中医理论的指导。无论是生产厂家、医院和医生、药品零售、消费者，还是相关的管理部门，都应如此。

水平有限，望多多批评指正。