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“少阳之为病,口苦咽干目眩”等,任一症状均可用小柴胡汤吗?

admin7个月前 (12-31)皮肤科16

小柴胡汤最早出自《伤寒论》,组成包括柴胡半斤,黄芩、人参、炙甘草、生姜各三两,半夏半升,大枣十二枚,可以和解少阳,治疗少阳病。但是少阳病是个什么鬼?

少阳病是《伤寒论》中外感邪气之后邪气入侵人体的一个阶段。少阳之为病,口苦,咽干,目眩,这是少阳病提纲证,就是说,有了这几个症状,是少阳病的概率非常高。在书中有关小柴胡汤证的描述很多,一般认为最经典的是,伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。这句话比较杂乱, 包含的范围非常广。总的来说,是由于少阳为胆经,由于郁热而导致一个气逆,影响了胃、心及胸中气机,产生了一系列症状。这么说似乎还是很复杂。

说的简单点儿,有这么几个指征,就可以考虑用小柴胡汤了。

首先,最常见的,往来寒热。这个是感冒发烧最常见的症状。往来寒热是什么意思呢?一会儿觉得,一会儿觉得,比较像疟疾的打摆子;或者,一会儿发热一会儿不发热,没有明显的时间区别;或者,一直发热,但是自觉症状,热的同时,可以感觉到有股寒气时不时的出现。感冒到这个时候了,出现这个症状,小柴胡汤就可以用了。

其次是口苦。口苦的原因很多,不都是少阳病。但是如果在感冒的过程中,本来没有口苦出现了口苦,就到了用小柴胡汤的时候了。

第三,胸胁苦满,默默不欲饮食。当感冒影响到食欲了,或者出现两胁的不舒服了,小柴胡汤该上场了。

第四,很多所谓的胃肠型感冒,呕吐,腹泻,发热,这几个症状同时出现的时候,也可以用小柴胡汤。

小柴胡汤的治疗范围很广,不是治什么病的,是治这么多病发展的一个共同的阶段的。在以上这些表现中,可以是感冒,可以是扁桃体炎,可以是胃炎,可以是肝炎,等等等等。只要出现这些症状可以用小柴胡汤,很多时候效果非常好。

有一阿姨,由于饮食不合适,胃痛,恶心呕吐,有些发热,自己吃了藿香正气水没效果。用了小柴胡颗粒,两个小时随访,已经正常了。

有一六岁小男孩儿,下午五六点钟开始发热,到八九点的时候自行热退,小柴胡颗粒,第二天未再发热。

有一五岁小男孩儿,几天前扁桃体炎,去看大夫,给的小儿咽扁颗粒加抗生素,吃了两天以后症状缓解不明显,又出现了恶心呕吐的症状。中午吃饭时吃了几块西瓜,半小时后吐出来了。跟家长说去买小柴胡颗粒,服药大约十分钟后,本来孩子没精神,已经去到处疯跑了。

小侄女今年七岁,前几天吃了不合适的东西,上吐下泻,去打了一天吊瓶,还是没啥效果,晚上哥哥给我打电话。小柴胡颗粒,一包,第二天已经没事了。

一三十多岁男性,反复化脓性扁桃体炎,抗生素已经无效,自己觉得热,恶心呕吐。小柴胡颗粒,第二天问题解决。当然,以后会不会再复发,这个目前就不知道了。

这里介绍小柴胡汤,是因为有小柴胡颗粒的成药,应用范围广,还方便。但是要注意,一是以上小柴胡汤的症状可以单独出现,可以伴随其他症状,只要出现了这些症状,就可以考虑用小柴胡汤。二是出现了这些症状以后才可以使用小柴胡汤,比如感冒,如果在出现少阳病比如口苦咽干胸胁苦满等等症状之前,还是在一直恶寒的时候,用上小柴胡颗粒,反而会出现别的问题。三是如果对症,小柴胡汤效果比较快,以上几个例子,都是在一天之内解决问题。如果用了两天以后没有什么效果,症状没有减轻,就放弃小柴胡汤,寻求专业大夫帮助吧。

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