甲流流行下中成药攻略

今年春天，很多地方都爆发了流感，小朋友们中招甲流的很多，部分学校停课了，还有的一家几口都感染了。身边不少人，都正在感冒当中。

那么，如何分辨自己是流感，还是普通感冒？

普通感冒单纯受寒的情况比较多，症状也都是受寒的症状，比如流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、轻微怕冷怕风，轻度发热，身体轻微酸痛。患病之前会有明显受寒的诱因。

流行性感冒受寒的症状可能不是很多，鼻塞鼻涕不是很明显，但是自体感觉更难受。

发烧温度高、精神不佳、不容易退烧；全身症状明显，肢体酸痛，头疼程度更明显；精神状态不是很好，饮食胃口也不好。

而且流行性感冒往往是突然起病，来势汹汹的，且发生在流感爆发的季节。

已经感冒了，怎么用药呢？

其实普通感冒或者流感的概念，在中医上并不会特别去做区分。你要是问一位中医说，流感应该吃什么药，这个药通常不一定能直接开出来。

中医治感冒，还是一句话，辨证施治，根据不同人的体质，对症用药，见效快，效果好，而且对身体没有伤害。

从感冒的几种表现上，我们大概分为4个类型，今年春天高发的甲流，大都以第4类为主。接下来我们详细讲讲4种类型的观察和处理。

第一类

「单纯风寒感冒」

打喷嚏、流清鼻涕、怕冷

以打喷嚏、流清鼻涕、怕冷的症状为主，可能还伴随有咳嗽少痰或稀白泡沫痰、头痛、脖颈僵紧不适、发烧、咽痛等；舌质是淡红的，舌苔薄白。

风寒感冒初期一般会略有不适，孩子会黏人一些，但是整体不算烦躁，饮食胃口也还可以。

这类感冒，通常有比较明显的受寒的诱因：比如突然降温没加衣服；比如出了很多汗，没擦干，汗凉了；比如光脚在凉凉的地板上玩耍了很久；比如晚上睡觉总是蹬被子等等。

处理方向：解表散寒。体内的寒气从体表散出去，感冒就好了。

建议用的食疗：葱豉汤或者生姜红糖水，再配合给孩子搓搓后背和脖子，搓热，泡泡脚，全身出微微汗，就可以。

用药可以考虑：参苏丸、荆防颗粒、风寒感冒颗粒，川芎茶调丸，通宣理肺颗粒、葛根汤等（使用前一定要对照说明书，选择与自身症状最符合的用。）

第二类

「感冒化热」

黄黏鼻涕，喉咙红痛

这类感冒，头几天还是单纯受寒，清鼻涕，怕冷。后面清鼻涕转为了黄鼻涕，变粘稠，喉咙开始红肿痛。

因为身体有热，所以这个阶段会口干喜欢喝水，呼吸的气可能也会热，头晕头痛明显，舌边尖红，或者舌上红点增多，苔偏黄或者黄白相间，咳嗽痰比较黏等。一般出现在感冒后两三天。

处理方向：解表清热。

建议的食疗：紫苏薄荷水，金银花菊花水，芦根水等等，注意用开水冲泡几分钟就可以喝，一定不要煮久了。

用药可以考虑：感冒清热颗粒、银翘解毒片、双黄连口服液，小儿豉翘清热颗粒，小儿麻甘颗粒，小柴胡颗粒，小儿柴桂退热颗粒，夏桑菊颗粒，咳喘灵口服液等。

第三类

「夹湿的感冒-寒湿」

怕冷，身困，稀白痰，关节痛

这类感冒和风寒感冒类似，也有怕冷，鼻涕，但容易咳嗽痰多、稀白痰。因为有湿，所以容易身体困乏沉重，湿邪易往下走，寒主收引，所以兼有寒湿的感冒容易下肢疼痛，尤其关节。

重点是：舌头上明显水分很多，水滑滑的，苔是白腻铺满舌头的，有的舌头会比较胖大，大便是稀溏的。

处理方向：解表，散寒，化湿。

建议的食疗：紫苏叶陈皮水。

用药可以考虑的有：九味羌活丸、藿香正气口服液、午时茶颗粒，小青龙颗粒，附子理中丸，参苓白术颗粒等。

第四类

「夹湿的感冒-湿热」

反复烧，不容易退，烦躁

中医里面有个专门的病名，叫温病，指的就是感受温热邪气后引起的外感发热病症。

感冒后，如果人体本身也有湿热或者生病后饮食不当导致湿热内生，外感和湿热的夹杂，都属于这类。

比较典型的症状就是：反复发热（湿邪致病的特点，凡是有湿的，生病特点就是容易反复，或者恢复得慢一些），发热温度高不容易退，孩子会烦躁。

今年初春来势汹汹的这波甲流，很多就属于这个类型。

伴随的症状还有：清鼻涕浓鼻涕交替，咽喉红肿疼痛，咳嗽痰不容易咳出或者有黄痰，胃口不好，胃脘不适，恶心呕吐，头晕头痛，身痛，大便不成型、粘滞不易冲或者大便很臭不易解。

舌苔是厚腻的，舌苔颜色看起来黄白相间或者偏黄的，舌质红或者有很多红点；舌头也可能是肿肿的。

这种类型是最复杂的，症状看起来有寒有热，因为夹湿，还不容易恢复，孩子自己感觉也比较难受，常常会伴随一些消化问题。

建议的食疗：黄豆绿豆黑豆水。三种豆子2:1：1的比例，加水熬煮至豆子软烂，只喝汤即可。白菜黄豆水也可以。

用药可以考虑：保济口服液，小柴胡颗粒，防风通圣丸，连花清瘟颗粒等。

这种情况症状复杂，属于寒、湿、热夹杂的感冒，发热高，所以建议最好咨询专业的医生后处理。

对于中医小白，流感季还需要注意这几件事：

1. 预防很重要。

小孩子的话，一方面注意饮食，尽量避免积食、腹泻之类消化问题。脾胃和了，才有更好的抵抗力，才不容易被传染。

另一方面就是注意衣物的添加，避免受寒、出汗多等诱因导致生病。早点睡觉，保证充足休息。

2. 吃的清淡一点，不知道什么该吃什么不该吃的时候，建议就喝稀粥即可。不要担心营养不够，流感生病，一碗粥能量是足够的。

3. 甲流属于呼吸道传染病，因此我们尽量少去密闭的公共场所，活动尽量在室外人群分散、空气流通的地方。如果幼儿园流感爆发，可以考虑请假休息。

5. 家里注意开窗通风，保持空气流通。平时可以熏艾条，防疫祛湿；孩子外出期间注意带上口罩，隔离病毒细菌；佩戴香囊，用服药气的方式提升防御能力。（羊爸爸心选的艾条、香囊等，在文末阅读原文链接里了）

6. 自己不会用药的时候，不要随便使用抗生素，消炎药等等，或者多种中成药西药混用。小孩子如果脾胃弱，清热解毒的药要慎用。如果症状严重要及时去医院。

7.病后尤其注意饮食，尤其反复发热刚刚恢复期的，或者本来舌苔厚腻，体内就有积滞的，病后不注意饮食，很容易导致病情反复。管住嘴巴很关键。

作者简介：杜阳，主治医师。羊爸爸中医诊所金牌医生，擅长儿科常见呼吸系统、消化系统以及内科、妇科常见疾病。羊爸爸签约作者，羊爸爸课堂讲师，录有小儿艾灸课女性经期养护课等课程。