伟哥，肾功能受损的男同胞可以吃吗？

伟哥，肾功能受损的男同胞可以吃吗？

答案是:可以吃，但是必须要在专业的肾脏科医生指导下服用。透析患者同样应在医生指导下用药。

伟哥一词源于 Viagra，是治疗男子阴茎勃起功能障碍的一线选择药物，英文名为 Sildenafil（西地那非），是 5 型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制剂。

作用达峰: 1小时

作用时间: 4～6小时

半衰期: 3～5小时

代谢途径: 肝脏

起始剂量: 50mg

剂量范围: 25～100mg

肾功能受损时的剂量: 如受损严重起始剂量25mg

肝功能受损时的剂量: 起始剂量25mg

如果存在勃起功能障碍的男性适合性活动且没有服用硝酸盐，PDE5抑制药为治疗的一线选择。

PDE5抑制药，这类药物包括西地那非（伟哥）、他达拉非、伐地那非，各种PDE5抑制药的药理学和临床有效性相似但半衰期不同，对于器质性和心理性勃起功能障碍均有效。

具体用法:

西地那非，50mg性交前1小时口服，24小时最多服用1次。根据效果和耐受程度可增加剂量至100mg或减量至25mg。

PDE5抑制药在没有性刺激和性活动时不引起勃起。剂量应根据反应和副作用调整。常见的副作用为剂量依赖性的，包括面部潮红、头痛、消化不良、鼻塞、眩晕、彩色视觉紊乱（西地那非和伐地那非）和背痛（他达那非）。

PDE5抑制药最严重的副作用来自于，它与硝酸盐的相互作用，会产生可能致命的低血压反应。因此，一方面，PDE5抑制药禁用于服用长效硝酸盐的患者；另一个方面，短效和长效硝酸盐均不应用于服用西地那非后24小时以内。

此外，服用复方抗高血压药，特别是α受体阻滞药治疗的男性也需要特别注意低血压反应。

有如下情况的男性PDE5抑制药的清除延迟:

老年

肝脏和肾脏功能损害

服用抑制细胞色素P4503A4的药物（如红霉素、氟西汀）。

当存在如下情况时，PDE5抑制药作用减弱:

闭塞性盆腔血管疾病；

外周自主神经损伤（由前列腺全切或其他盆腔手术所致）；

自主神经病变（特别是长病程糖尿病）

存在上述情况的男性需要应用更大剂量的PDE5抑制药。

正如文章开头所说，伟哥必须要在专业的肾脏科医生指导下服用。所有存在勃起功能障碍的男性均应对病因进行完整的医疗评估，应包括病史、体格检查和适当的实验室检查（全血细胞分析、肾功能、血脂、血糖、睾酮、黄体生成素）。下一步，是评估心功能是否适合性生活?还应评估患者恢复性交后的身体状况（如能够进行相当于15秒内爬20级楼梯的运动）。勃起功能障碍是心血管疾病的危险标志物。应在开始治疗勃起功能障碍前确定心血管疾病的危险因素或已存在心血管疾病的情况。

此外，6 个月内有心梗、休克或危及生命的心律失常的患者，静息状态低血压（＜90/50 mmHg）或高压血（＞170/110 mmHg）的患者、有心力衰竭或不稳定性心绞痛的患者、色素视网膜炎的患者、阴茎解剖畸形（如阴茎偏曲、海绵体纤维化、Peyronie 氏病）以及易引起阴茎异常勃起的疾病（如镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病）者慎用。

在当今的文化和时代中，广告牌、杂志、电影、网络里到处充斥着与性爱有关的东西，但令人惊奇的是，我们接受的关于正常人的性教育却很少。1998年开始使用的西地那非是勃起功能障碍治疗的里程碑。性需要与对空气、水、食物、居住、睡眠的需要一样，是人类基本的生理需要。当一个人身体受损或尝试整合并接受新的身体形象时，性活动就变得非常重要。

毕竟，我们都需要得到别人的认可，使我们的形象变得更完整、更可爱。