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伟哥进医保了你不了解一下?

admin1年前 (2025-01-03)皮肤科72

8月20日,国家第三批药品集采结果公示,非那雄胺、布洛芬颗粒、二甲双胍等日常用药的价格都有较大降幅。其中,俗称伟哥的西地那非格外惹眼,原价20-30元/每片的伟哥每片只要2元,不少人都感到好奇:将如此私密的药物纳入医保,是要为广大人民的性福投资?

01

悲喜交加

药品集采的一个主要特征,是用纳入医保目录作为交换条件,换取药企大幅降价。此次伟哥在这一机制的激励下,出现了两个积极动向:其一是价格出现大幅跳水,降幅超过90%。其二是此前业内包括钟南山在内的多名专家呼吁将伟哥纳入医保,如今已变成现实。

不过,对于将伟哥纳入医保,社会上出现了一些误读。有人认为,患有勃起功能障碍(ED)的男性有福了。但实际上,国家医保局日前公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》第八条明确规定,主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品,不纳入医保《药品目录》。这就意味着,伟哥不能作为增强性功能的药品纳入医保目录,ED患者并不能通过医保报销该药物。

02

肺动脉高压

将伟哥纳入医保,主要因为该药具有降低肺动脉高压的作用,可用于肺动脉高压患者和部分先天性心脏病患者的治疗,并且对于这部分患者来说,伟哥是不可多得的特效药。国内肺动脉高压患者约1200万人,但由于过去伟哥十分昂贵,给这部分患者带来了沉重的费用负担。这种病如果采用进口药物治疗,患者平均每年用药花费可能达到20万元。

百科名医:肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为:海平面静息状态下,右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病,且致残率和病死率均很高,应引起人们的高度重视。

从《基本医疗保险用药管理暂行办法》的相关条款和肺动脉高压患者的现实需求来看,纳入医保目录的只是伟哥的部分功能,而不是全部功能,医保给予报销的,是用于降低肺动脉高压等非壮阳作用的伟哥。可见,在壮阳方面来解读伟哥入医保,将会误导民众,让不明原因的人对这种药产生错误的期待。

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伟哥是个意外

曲解伟哥入医保的善意,除了可能带有哗众取宠的意图之外,还与伟哥被贴上壮阳标签不无关系。此前,一则女婴服用伟哥的报道,曾引发舆论高度关注,原因是,一提到伟哥,人们就会联想到壮阳。其实,伟哥最初是作为治疗心脏病的药品来研发的,而壮阳的作用则是意外发现的。

1991年,辉瑞的研究人员发现,西地那非(后来称伟哥)对扩张心血管的药效并不显著,但却在男性试验者身上产生了有趣的副作用——会导致明显的勃起。于是乎,辉瑞当机立断,调整了产品定位,讲伟哥用于治疗勃起功能障碍。

1998年美国FDA批准了该药的上市,一个季度的销售额达4亿美金,在1998年底的时候登录了近40个国家的市场。在利益面前,伟哥展现了自己的雄风,成为了代名词。

在伟哥纳入医保目录之际,为该药撕去壮阳标签,不仅有利于人们客观评价这种药,而且对于化解肺动脉高压患者的用药难题、对于社会正确看待医保目录调整等,也有积极的意义。

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2元伟哥不是你想吃就能吃

首先,你要有一个肺动脉高压的患者朋友;

其次,带着这位朋友去大医院开波生坦等内皮素受体拮抗剂药物,正常用药;

然后,领着这位朋友去另一家医院开西地那非,还能用医保报销;

最后,药他不吃,你吃。

以上行为纯属违法,望不要采纳。

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