【原创】“伟哥（西地那非）”，女性也可以用吗？
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医生，我是女的，怎么给我开了个男性用的药呢
药师，不对啊，这是治疗阴茎勃起功能障碍的药，男性用的，是不是发错给我了
药师，这是男性用的，我一个女的用来干嘛呀……
没错，说明书上西地那非的适应症就是用于治疗阴茎勃起功能障碍，男性科用药，那为什么用在女性身上呢？这不得不从西地那非的研发过程及药理作用开始讲述了。
首先，西地那非是5-磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，其药理作用主要是抑制血管平滑肌上的PDE5，从而起到扩张血管的作用。1986年，美国辉瑞制药公司将西地那非作为治疗心血管疾病的候选药进入临床研究，研究结果显示，西地那非对心血管的作用并不能达到预期效果，但是却发现了它具有良好的抗阴茎勃起障碍的作用。1998年3月，美国食品药品管理局批准西地那非上市，用于治疗阴茎勃起功能障碍。
其后，西地那非被全面研究，2005年6月，美国食品药品管理局批准西地那非上市，用于肺动脉高压。在神经退行性疾病、女性不孕等也有一定的治疗作用。2019年《枸橼酸西地那非（万艾可）20周年临床应用中国专家共识》中有研究显示西地那非对子宫内膜、形态及血流有改善作用。因此便有了西地那非在女性不孕中的临床应用。
（1）改善不孕女性子宫内膜状态，西地那非通过抑制细胞内cAMP的水解，促进一氧化氮的合成和释放，从而引起血管扩张、血流增加，改善不孕女性子宫内膜状态。
（2）枸橼酸西地那非阴道凝胶可以显著增加子宫内膜厚度，对于子宫内膜过薄或子宫内膜血流不良而致反复胚胎着床失败的患者可以尝试使用枸橼酸西地那非。
（3）西地那非用法用量：国外文献报道多为枸橼酸西地那非阴道栓剂25mg，一天4次；国内文献报道，西地那非片剂50mg-100mg，口服或阴道用药，一天1次。
（摘自《枸橼酸西地那非（万艾可）20周年临床应用中国专家共识》片段）
作者：苏小清、张春花
图片来源于网络
审核：檀大羡
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