你用错了的小柴胡颗粒

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朋友A到外地出差,出现发热、恶寒、流涕等感冒症状，自我感觉是感冒引起的发热，不加思索到药店购买了小柴胡颗粒…

看到这里，作为看官的你也会问：这情况使用小柴胡颗粒真对症了吗？

现实生活中，有人根据经验认为小柴胡颗粒是专门治疗风热感冒，也有人认为专门是治疗风寒感冒的，实际上小柴胡颗粒治疗风寒感冒还是风热感冒呢？我们一起分析一下。

首先我们先来区分一下风热感冒和风寒感冒：

中医认为，感冒常见症型一般分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。

风寒感冒

是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。

风热感冒

是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

众所周知，小柴胡汤主治伤寒·少阳病症，邪在半表半里者（即是外邪即将入里，而尚未完全入里的情形）；

症状表现为往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦者。

这一系列症状可能出现在感冒，也可能出现在胆囊炎、肝炎、胸膜炎、胰腺炎及中耳炎中，所以可以看出小柴胡颗粒并不是针对治疗风寒感冒或者是风热感冒的。

小柴胡颗粒说明书上注明阴虚血少者忌用，就很值得讲究。

通俗讲，这个方子性质刚燥，没有柔肝的芍药之类相配，如果患者体质阴虚，使用小柴胡颗粒会加重阴伤；而感冒发热的病人，若已被高热伤阴，出现口干舌燥症状，此时再使用小柴胡颗粒治疗，更大机会加重阴虚症状从而加重病情。

所以，不能把小柴胡颗粒当做普通的感冒药吃，特别是春、秋天干燥季节。

假若只要退热的效果，正柴胡饮颗粒是对症的，只取柴胡具有的退热作用，和以前发烧时打的柴胡注射液一个原理。

吧啦吧啦说这么多，还没说到小柴胡怎么就用错了，简单来说，有以下几个指征，可以考虑使用小柴胡汤颗粒。

首先是往来寒热

这个是感冒发烧最常见的症状。往来寒热是什么意思呢？

一会儿觉得冷，一会儿觉得热，比较像疟疾的打摆子；

或者，一会儿发热一会儿不发热，没有明显的时间区别；

再或者，一直发热，但是自觉症状，热的同时，可以感觉到有股寒气时不时的出现。

感冒到这个时候了，出现这个症状，小柴胡颗粒或者小柴胡汤就可以用了。

其次是口苦

口苦的原因很多，不单是少阳病。但是如果在感冒的过程中，本来没有口苦出现了口苦，就可以用到小柴胡颗粒。

第三，胸胁苦满，默默不欲饮食

当感冒影响到食欲了，或者出现两胁的不舒服了，小柴胡颗粒该上场了。

第四

很多所谓的胃肠型感冒，呕吐，腹泻，发热，这几个症状同时出现的时候，也可以用小柴胡颗粒。

小柴胡汤的治疗范围很广，不是特定治什么病，是治这么多病发展的一个共同的阶段的。

在以上这些表现中，可以是感冒，可以是扁桃体炎，可以是胃炎，可以是肝炎，等等等等。

只要出现这些症状可以用小柴胡汤，很多时候效果非常好。

还有朋友问：孕妇可以服用小柴胡颗粒吗?

当然，小柴胡颗粒配方中药物都是临床上常用的中药，且治疗效果显著，副作用小，使用方便等优点，有需要的患者可以放心使用。

孕妇作为临床用药的特殊人群之一，不仅要注意孕妇的情况，还要看药物对胎儿所带来的影响。

小柴胡颗粒虽然是中药制成的颗粒剂，临床使用效果也比较好，但孕妇如果没有特殊情况，不建议使用。如果遇特殊情况，请咨询相关医生或药师，做到科学合理地用药。

回应文章的开头，朋友A当时的症状选择小柴胡颗粒并不是最佳的选择，选择荆防颗粒或者九味羌活丸效果或许会更好。

以上文章，为我们介绍了小柴胡颗粒的作用，以及可以应用的病症，相信大家对这个也有了一定认知。

小柴胡颗粒一定要针对性的用药，平常生活中一定不能随便用药，建议在专业医生的指导下用药，避免出现不良反应，如果在使用该药的过程中身体出现不适，请停止使用，并及时到医院就诊。

李海发医生

江门康怡堂坐堂医生。

毕业于广州中医药大学。在陈育敏医生身边学习、跟诊，至今已有7年余时间，拥有丰富的临床经验，跟诊病人数万人次，接诊并治愈病人数千。

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