别把普通感冒当成流感！发热时服用这些中成药更对症

又到了流感高发的冬季。近期，很多小朋友和家长都出现了类似感冒的发热症状，但和普通感冒不同的是，这次没有明显的鼻塞、流涕。很多人是突然感觉咽喉不适、周身酸困、头疼、头晕、乏力，并且很快开始发热，部分前来就诊的患者被确诊为流感。

目前，治疗感冒发热的中成药品种丰富。如小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、感冒清热颗粒、清开灵颗粒、双黄连口服液、蒲地兰口服液、小柴胡颗粒、银翘片、桑菊感冒颗粒、清热解毒口服液（片）、羚翘解毒丸或口服液等。这些琳琅满目的药品，患者该如何选择呢？

Q1

如何进行病情判断？

A:首先要确定自己是普通感冒，还是比较严重的流感或其他呼吸道疾病。

普通感冒的症状大多仅有鼻塞、流涕或咽部不适引起的轻微干咳等，发热低或不发热。

而流感和其他传染性较强的呼吸道疾病，初期症状表现为头痛、咽痛，四肢酸困、乏力甚至疼痛，随即很快出现怕冷、发热等症状，且服用退热药后发热症状不减退，或退热后很快二次发热。有的患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，部分还会出现轻度腹泻。这些疾病早期没有鼻塞、流涕等普通感冒的典型症状。

Q2

应该如何对症下药？

A:普通感冒对于健康人群而言，只要注意休息和饮食，一般很快就会缓解。

低热和鼻塞、流涕症状较重的，可以选用银翘片、感冒清热颗粒等解表清热的中成药。儿童因为脾胃运化容易受到外感影响，易出现腹胀、纳差等症状，大众惯称为食积，其实这往往是呼吸道感染早期的胃肠道表现，可以选用小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小柴胡颗粒等含有运脾和胃，表里双解药物的中成药。

流感等症状较重的呼吸道疾病，在中医中属于温病范畴里的瘟疫性疾病，而温病的致病因素温邪、疫毒有其特异性，热性显著，易消耗人体阴液，容易发生重症。清代名医叶天士在《温热论》中写到温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫；心主血属营。辨营卫气血虽与伤寒同；若论治法，则与伤寒大异。

所以对付温病，一般要选用凉性、寒性等药性较强的中成药，及时清解热毒，保护阴液，避免耗气伤津，对于重症，可使用双黄连、蒲地兰、清开灵、清热解毒口服液、羚翘解毒丸等药物。但是中医治病贵在辨证，个体体质不同，最好咨询医生后再服药。儿童选用清热解毒类药物时，需要结合当前的胃肠道状态，注意用量，平时容易腹泻、消化不良的患者要慎用或咨询医生意见后再服药，伴有咳嗽、痰多、气促，肺部症状较重的，要及时到医院就诊。

信息来源：感染性疾病科副主任中医师 李晓波

编辑：李瑜琪

审核：徐建军