这次支原体流感，小柴胡这样用才能发挥极致！

这次流感支原体，主要以发热咳嗽为主，因此论小柴胡我们也从发热咳嗽入手。小柴胡出自伤寒论，主要治疗伤寒论三阳病当中少阳。仲景还提出伤寒中风但见一证不必息具；因此治疗外感发热，治疗咳嗽有很多机会临床运用。

小柴胡对于发热治法

伤寒原文我们这里就不提了，就单独说说伤寒发热如何变化治疗。伤寒一个特点就是恶寒无汗，小柴胡原本是和解退热，所以治疗伤寒，解表力量比较小，所以临床加味，比如加荆芥防风葛根3味药，就能加强解表散寒力量。

我在临床常合方荆防败毒散之意。常用剂量：

柴胡15克，黄芩3-10克，半夏10克，党参10克，荆芥防风各15克，桔梗10克，前胡10克，川芎10克，枳壳10克，茯苓10——30克，陈皮10克，炙甘草6克，生姜15克，大枣3枚。

这种格局就是体虚外感寒湿，单纯解表正气不足，所以加党参或者人参扶正达邪法。然而患者往往兼有恶心呕吐，或者口干口苦，这种必须加黄芩，量热邪多少，黄芩量也是变化的；热多黄芩可以10克。至于茯苓，看体内湿邪多寡，多则30克，少则10克。

我曾经治疗一例小柴胡合荆防败毒散加银花连翘等，实际属于小柴胡合银翘败毒散之意。也是一个变化，临床不能不知。这是属于外寒内热，和解少阳扶正达邪法。

外寒内热和解少阳方，典型就是柴葛解肌汤。

我常用剂量：

柴胡15克、葛根30克、羌活10克、白芷10克、黄芩10克、白芍15、生石膏30克、桔梗10克、甘草6克，加生姜3片、大枣3枚，水煎服，

具有解肌清热之功效，主治外感风寒，郁而化热证；本方现代常用于治疗感冒、流行性感冒、鼻窦炎等属于外感风寒，邪郁化热者。

方子当中柴胡黄芩和解少阳，羌活白芷生姜葛根解太阳阳明之表，而石膏清阳明之热，白芍收敛养阴，避免发汗伤寒化燥。生姜大枣还能调和营卫。

这两种类型临床我都遇到过，写了医案没看可以去看看下边文章。点击链接就能观看-这个孩子家长流感——是三阳合病

以上两个类型治疗外寒内热，下边分享这个方是全是热证了。

柴胡15克，黄芩10克，葛根30克，银花30克，连翘15克，甘草6克，

这个方出自《赤脚医生手册》，当年治疗流感发热，无恶寒，有汗，这种情况。我曾经运用本方，两剂治愈一对夫妻。可见退热效果卓著！

湿热外感

这种临床表现不是风寒，不是风热，一个特点就是舌苔白腻，舌质是红，尿是黄，大便是稀的；发热特点是其热不扬，汗出如油。小柴胡原本可以调达三焦，二而湿热也是从三焦论治。因此治疗湿热发热也是正治。

我常用方：

柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，青蒿10克，藿香10克，葛根15克，杏仁10克，连翘15克，厚朴10克，茵陈15克，扁豆10克，滑石20克，甘草3克，

这是学习伤寒名家陈瑞春经验，他常用小柴胡加减治疗暑湿感冒发热，效果不错，临床我也模仿对于湿热发热有效。大家可以参考！

另外对于伴有咳嗽发热，舌苔腻大便稀溏，湿热并重可以选用小柴胡甘露消毒丹加减退热很好。有案例可以证明：没看可以去看看孩子肺炎，一剂退热，二剂稳定！

湿热咳喘湿大于热可以小柴胡合三仁汤都是常用方剂。

小柴胡对于咳嗽治法

其实小柴胡原文就有加减，治疗痰饮咳嗽兼有少阳。若咳者去人参大枣生姜；陈修园对此有体会；在《医学三字经》当中直接引用说：兼郁火 小柴清，寒热往来咳嗽者，宜去人参、大枣、生姜，加干姜、五味治之。

咳嗽原本属于肺系疾病，但是临床有些表现出少阳特点，根据仲景提示，比如咳嗽咳痰兼有寒热往来，口干口苦，食欲不振等。因此治疗咳嗽基础我常加柴胡15克，黄芩10克，以和解少阳，药后多数病情好转，起码口干口苦好转或者消除。

我常用小柴胡合杏苏散，宣痹汤，麻杏薏苡仁甘草汤，千金苇茎汤，甘露消毒丹等，没看可以去看看下边这篇参考，点击链接即可小青龙治不了你这个咳嗽！