中医讲坛｜用好小柴胡，不用找大夫，小柴胡汤的15种妙用，果断收藏！

如果要评选，古今最有名的几首方剂，我相信小柴胡汤，一定榜上有名。这首出自《伤寒杂病论》中的处方，经过千年验证，疗效那是绝对的棒。

甚至有大夫说，我这一辈子就用小柴胡汤加减来看病的。这话虽然说得有些夸张，但也从另一个侧面看出，临床大夫对它还是青睐有加的。下面介绍小柴胡汤的现代剂型，小柴胡颗粒。

主要成分

柴胡、黄芪、姜半夏、人参、生姜、甘草、大枣。辅料为蔗糖。

张仲景遣方用药可以说是达到了炉火纯青、不可逾越的地步。小柴胡汤只有7味普通的中药，这7味药就像写文章一样，妙笔生花，包罗万象，柴胡升肝气，半夏降胃气，黄芩清胆火，人参补元气，生姜，大枣，调和营卫，炙甘草温中，调和药性。

有人说，小柴胡汤符合中医治病的中庸之道。所以，它是治百病的良方。民间也说，用好小柴胡，不用找大夫。

主要功效

解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。

这个治疗什么呢？

翻译下就是：一会儿怕冷一会儿发烧，胸胁部位感觉撑满，像塞了个气球一样，不想吃饭，恶心，口苦，咽喉干。咦？好像有些感冒发烧的时候，确实会有恶心、不想吃饭等情况。

当身体发热产生，敌我交争，场面火热，如何来结束这场战争，让世界归于宁静呢？看看小柴胡颗粒是怎么解决问题的。

柴胡透邪，疏泄气机郁滞。这是什么意思？出个大招把敌人赶走。

黄芪苦寒清热。战场总归是要打扫的，战火还得熄灭。

柴胡加黄芪基本上就是平息战争的主力军。

姜半夏降逆止呕。战争结束了，百姓还颠沛流离的，也要招呼他们别去外面寻找安宁世界了。

人参、甘草、生姜、大枣扶助正气。杀敌一千，自损八百。及时补充兵员，才能保得疆土。

明白了组方原理和主要功效，算是学会了这个中成药的一半了。

小柴胡究竟能治多少种病？

粗略统计了一下，大概有15种，其实还不止。

1

感冒

《伤寒论》上说邪在半表半里，症见往来寒热，小柴胡汤主之。就是说外邪即将入里，而尚未全部入里，正处于正邪相搏的阶段，人的感觉呢，一会儿冷，一会儿热，小柴胡就可以治疗。这个时候可以暂且不分风寒风热。

小柴胡汤是和解剂，和就是调和，有病就是不和，像过去两个部落打仗，需要一个中间方从中调和。它不是补益，但它又是一个增强免疫力的方子，所以特别适合体虚反复感冒的人。

2

疏肝解郁

古人把治感冒的药看作是风药，风有什么特点，流通性好。胸中气机一流通，郁闷就像风吹落叶那样一扫光。

曾经有一个小伙子高考失利，一个星期吃不下饭。怎么样，默默不欲饮食，小柴胡汤主之。七付药吃完，胃口大开，所有的郁闷烟消云散。

3

黄褐斑

既然小柴胡能疏肝解郁，那它就能治疗黄褐斑。黄褐斑又叫肝斑，多为气滞血瘀，跟情绪有很大关系。

4

皮肤瘙痒、过敏

肝郁久了，郁而化热，血液里的热邪趋表而不能发越，皮肤瘙痒、过敏不请自来。

5

带状疱疹

肝胆经郁热，严重一点的，就发为带状疱疹。全瓜蒌红花加到小柴胡汤里去，药量到位的话，两三剂就痊愈。

6

咽炎

肝郁化火不仅会表现在皮肤上，还有像慢性咽炎，一吃热的辣的，咽喉痛的不得了，凡是火气老好不过来的，不能单纯的看作是上火，里面一定有郁，所以咽炎，你光清热不解郁是治标不治本，没有寻到根上去，小柴胡加一味锦灯笼，锦灯笼，听这个名字就很有画面感，它长的像灯笼一样，专治咽喉疾病。

小柴胡加锦灯笼20-30克，当天吃当天好。

7

膝盖疼

当我们长时间地集中精力去做一件事情的时候，气血就全部集中到大脑、眼睛上去，造成的结果就是上实下虚，而我们的膝盖劳苦功高，承受的磨损也较多，是最需要气血这种润滑油的，气血一少，自然就出问题了。

小柴胡加一味牛膝15克，古人讲，非牛膝不过膝。小柴胡让你开心，胸中气血活跃，牛膝趁机引血下行，把气血引到膝盖上去。

8

口苦咽干

胆之味为苦，胆经堵塞，苦味上泛。肝胆又互为表里，柴胡疏肝利胆，黄芪降火消炎。

前一晚肥甘厚味吃多了，胆堵塞了，第二天早起口苦咽干的，小柴胡专治。

9

耳鸣

耳朵里嗡嗡作响，如蝉鸣声。治耳鸣就两条路子，一个是补肝益肾。再一个从经络循行路线来看，耳为胆经所过，所以疏肝解郁也是法子。小柴胡加菖蒲10克，菖蒲开眼窍、鼻窍、耳窍......九窍都能开。

10

偏头痛

我的一位朋友说，她得了一种很奇怪的病，只要情绪一激动或者压力一大就偏头痛，搞得她不得不隔三差五就往医院跑。我说，你这病太好治了，小柴胡用上就好了。

根据经脉所过，主治所及，偏头同为少阳胆经所过，小柴胡加川芎10克，川芎上行头目，下行血海，它是头部的引经药，能够引药上达头部，所以古人讲，头痛不离川芎。

11

失眠多梦

失眠十有八九都是因为心神静不下来，小柴胡汤适合肝胆郁结、热扰心神所致的失眠。

12

胃胀

凡是吃撑、吃伤、吃快、吃着急导致的胃里头撑胀，小柴胡一剂就化解了。

13

抗疲劳

小柴胡汤里头，人参补元气，大枣、甘草味甘，中医上讲，甘甜益力生肌肉，凡是疲劳的就要吃甘甜的东西。

14

经前期综合症

很多女性在月经之前，都会有不同程度的烦躁、易怒、腰痛、失眠等，这些现象往往是肝胆气郁所致，小柴胡汤就能很好地疏解。

15

中耳炎

中耳炎是中耳发炎，是常见病。一般都是用西药消炎。但是，西药消炎副作用大。其实小柴胡冲剂即可解决。

小柴胡冲剂大剂量服用一次3到5袋，一天三次。方便的话，去草坪上挖蒲公英、紫花地丁、车前草等，煮水，冲服小柴胡冲剂，疗效更佳。腹泻者，可加大蒜一头同煮。

小柴胡汤的适应症很广泛，所以很多医生都爱用，但是对于它的禁忌症也是需要了解的，由于方中柴胡升散，黄芩、半夏性燥，所以阴虚血少便是小柴胡汤的禁忌症。中医方药很奇妙，用对疗效如桴鼓，用错了恐出大错，用药尤需谨慎。