古方“小柴胡汤”组方及功效与作用
小柴胡汤乃仲景《伤寒论》中之一首名方，千百年间为炎黄子孙之健康贡献殊多。此方构成简洁，用药平淡无奇，颇有貌不惊人之嫌。然在《伤寒论》三百九十七法，一百一十三方之中，唯有小柴胡汤最为出奇制胜之方。无论组方之善，效验之宏，应用之广，其余诸方未有可与伦比者。今就小柴胡汤本方及其治疗伤寒本症之旨略加纵引，于其所涉内外杂症之治者稍稍旁及，聊述拙见，以就正于明者。
小柴胡汤，中医方剂名，为和解剂，出自《伤寒论》。具有和解少阳的功效，主治伤寒少阳病证，邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
柴胡图片
【方剂方歌】
小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳万病此方宗。
【方剂组成】
柴胡30g，黄芩、人参、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9g，大枣(擘)4枚。
【用法用量】
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。现代用法：水煎服。
【功效主治】
中医认为小柴胡汤具有和解少阳的功效，主治伤寒少阳病证，邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者;妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时;疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
黄芩图片
【方剂方解】
小柴胡汤中柴胡苦平，入肝胆经，透解邪热，疏达经气;黄芩清泄邪热;法夏和胃降逆;人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪;
生姜、大枣和胃气，生津。使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。
【配伍特点】
柴胡苦平升散，黄芩降泄，二者配伍，为和解少阳的基本结构。和解少阳为主，兼补胃气;以祛邪为主，兼补正气。邪气得解，胃气调和。
【方剂药材介绍】
柴胡：有和解表里，疏肝升阳之功效。用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱垂、月经不调。
黄芩：有清热燥湿、泻火解毒、止血安胎等功效。主治温热病、肺热咳嗽、湿热黄胆、肺炎、痢疾、胎动不安、高血压、痈肿疖疮等症。
半夏：具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气。
甘草图片
甘草：具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药之功效。常用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹疼痛。
【临床应用】
小柴胡汤用于伤寒少阳证，临床应用以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦为辨证要点。
若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实清热理气宽胸;若渴，去半夏，加天花粉止渴生津;
若腹中痛者，去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛;若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎软坚散结;若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓利水宁心;
若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝解表;若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜温肺止咳。
【用药禁忌】
因柴胡升散，芩、夏性燥，故阴虚血少者忌用。
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