治疗新冠的经典名方——小柴胡汤还有哪些用处？

中医学拥有治疗瘟疫的数千年经验，积累了治疗病毒性疾病的大量有效经典名方。迄今为止，已经成功治疗SARS、甲流、禽流感等多种重大传染病。

在新冠肺炎治疗上，无论是在初期的轻症阶段，中期的危重症阶段，还是在后期的恢复阶段，中医药都发挥了重要作用，包括防止轻症转重症，缩短退热时间，改善咳嗽症状，提升血氧饱和度，降低死亡率。

小柴胡汤从何而来

小柴胡汤源自东汉医家张仲景所著《伤寒杂病论》，后世将本书分成《伤寒论》和《金匮要略》流传于今。小柴胡汤由柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、半夏半升（洗）、炙甘草、生姜（切）各三两、大枣十二枚（掰）组成，具有和解少阳、扶正祛邪的功效，主治少阳病，症见口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等。

小柴胡汤的药理作用

调节免疫

免疫是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能进行排异识己，以维持身体健康。有研究者表示，现代免疫学的这种调控功能与中医阴阳平衡理论相似，可为小柴胡汤调节免疫提供理论支持。相关药理实验研究发现，小柴胡汤可通过刺激免疫分子的表达而发挥调节免疫的作用。

抗炎

炎症是机体对刺激的一种防御性反应，常表现为发热、疼痛。小柴胡汤可通过影响炎症介质的表达减少炎性细胞因子的生成等方面发挥抗炎作用。有研究者以中医理论为指导，基于网络药理学对小柴胡汤治疗新型冠状病毒肺炎进行了深入分析，发现小柴胡汤中有12种抗新型冠状病毒的活性成分，证明小柴胡汤抗新冠肺炎的巨大潜力。

抗肝纤维化

肝纤维化是慢性肝脏疾病发展至肝硬化的必经阶段，肝纤维化可逆转，中医药在抗肝纤维化治疗方面有其独特优势。如何有效地防止发生肝纤维化及阻止肝纤维化的发展仍然是肝病研究的热点话题之一。有动物实验证实，小柴胡汤对化学性酒精性肝纤维化小鼠具有明显保护作用。

抗肿瘤

小柴胡汤不仅可通过调节免疫系统发挥抗肿瘤的作用，而且可直接作用于肿瘤细胞发挥作用。有动物实验研究发现，小柴胡汤各剂量组大鼠肿瘤明显增长缓慢，有明显抑瘤作用。还有研究者用小柴胡汤作用于人食管癌细胞株Eca-109研究抗肿瘤机制，发现小柴胡汤抗肿瘤机制与阻断细胞周期、增殖抑制和凋亡诱导有关。

调节内分泌

内分泌系统通过分泌多种激素维持正常生理状态，与人体的生长发育、代谢和生殖衰老息息相关，当内分泌系统出现紊乱则会产生疾病。研究发现小柴胡汤具有调节内分泌的功能，小柴胡汤对垂体－肾上腺－皮质功能和糖皮质激素具有双向调节作用。通过实验研究发现，小柴胡汤能够维持各类神经递质的稳态、增强神经营养、调节雌、孕激素及其下游信号通路、保护神经元。

可见，根据现代药理研究结果，小柴胡汤具有调节免疫、抗炎、抗肝纤维化、抗肿瘤及调节内分泌等作用。基于上述基础，小柴胡汤临床可用来治疗呼吸系统、消化系统、免疫系统、泌尿生殖系统及内分泌系统等的疾病。

小柴胡汤还在哪些疾病的治疗上具有明确指征？

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参考文献：

[1] 苏克雷，熊兴江.新型冠状病毒肺炎的经典名方治疗策略与思考[J].中国中药杂志，2021，46 (2):494-503.

[2] 邢殿文，邢鑫.浅谈小柴胡汤的临床应用[J].北京中医药，2015，35 (3) :228-229.

[3] 张志雄，刘春芳，刘明洋等.小柴胡汤的药理作用及临床应用研究进展[J].中医药临床杂志，2021，3(3):580-584.

编排：Kang | 审校：冠妍

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