儿科妙药之——小柴胡颗粒

儿科中成药现状

儿科疾病，若选得理想的中成药往往可以事半功倍。然而现今社会上流行的中成药品种繁多、良莠不齐，实际选用时，常常让人无所适从。

市面上用于小儿呼吸道感染疾病的中成药，多为数种清热解毒功用的成分组合而成，药性较为单一，疗效自然有限，不符合中医治病的理论要求。

认识小柴胡颗粒

今天给大家介绍笔者在儿科临床中惯用的中成药之一——小柴胡颗粒（小柴胡）。据所知，目前小柴胡在各医疗机构的儿科领域应用较少，甚至被束之高阁，些许可惜。

小柴胡的前世今生：早在1800多年前东汉末年，医圣张仲景在《伤寒杂病论》中记载的小柴胡汤（柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣）有诸多应用，因其组成构思绝妙，堪称中医十大名方之一。现今的小柴胡颗粒，即为小柴胡汤原方组分制成的中成药，迄今为止已经经历了近2000年的临床考验。

小柴胡与儿童的契合：儿童体质生理特点脾常虚，即正气不足；又易感外邪，即现代医学的容易发生感染性疾病。小柴胡成分恰恰既包含有培补正气的成分，又有清除外邪的成分，其配伍特点与小儿的生理病理特点不谋而合。这就决定着小柴胡在儿科可以有着普遍的应用及甚好的疗效。

小柴胡颗粒的应用

现列举一些小柴胡应用在儿科常见疾病中的适应症。

1．发热。由于小儿特殊的生理病理特点及小柴胡的绝妙搭配，小儿发热无论属风寒还是风热证，均适用且可获较好疗效，这是其治发热最玄妙之处。小儿出现发热，咽部淡，无充血，无论是否伴随其他症状，均可单独使用；若有咽部红，充血，可单独使用或配合其他中成药联合使用，卓有成效。

注：用药请在中医医师指导下使用，由于西医师尚缺乏中医理论及中药相关知识，只能机械在说明书的指导下使用，常常不能取得满意疗效。

2．咳嗽。在《伤寒论》中即有小柴胡汤治疗咳嗽的相关记载，小儿咳嗽，或小儿经常发热咳嗽同时出现时，可使用。但不建议单独使用。

3．中耳炎。小儿由于有着特殊的生理解剖结构，咽鼓管平直较短，故感冒发热特别是有闭塞流涕时容易引起中耳炎，出现耳痛。小柴胡颗粒善治。

4．小柴胡治疗腮腺炎、扁桃体炎、咽炎等症见两腮红肿疼痛，咽喉干涩疼痛、发热恶寒、口苦口干等等。

5．发热伴呕吐。在《伤寒论》中有记载：呕而发热者，小柴胡汤主之。这就告诉我们，当出现发烧伴随呕吐（或恶心想吐）时要用小柴胡颗粒。小儿上呼吸道感染引起的发热性疾病可导致胃肠反应而出现呕吐（恶心想吐），或者急性胃炎出现的发热呕吐，都可使用小柴胡颗粒，多数效果突出，合理用药时常很快恢复。

注：小柴胡颗粒在儿科的使用远不止如此，以上仅列举较为常见的适应症。

小柴胡说明书释疑

最后对小柴胡颗粒说明书中的主治做一下解释：小柴胡颗粒主治用于外感病邪犯少阳证，症见寒热往来，胸胁苦满，食欲不振，心烦喜呕，口苦咽干。很多家长可能看不太明白这样的主治，其实这来源于《伤寒论》的原文往来寒热，胸胁苦满，默默不语饮食，心烦喜呕和少阳之为病，口苦咽干目眩也。在实际生产中，为契合相关法律法规，药品说明书必须要有明确的主治，于是就应用了《伤寒论》中的这两条经文做了该中成药的主治内容。

但实际上这样的主治内容是极其局限的，任何一种中成药的临床实际应用都可能远超说明书规定的范围。小柴胡也不例外，其临床使用远较说明书提及的范围广，故临床中切勿误解医生超说明书范围违规用药。因为中医有异病同治的特点，不同的病，只要符合相同的病机证型，都可以使用同一种中成药。

免责声明：以上文字，不做任何医疗建议，只做信息分享，用药请在专业人员的指导下进行。未经允许，不得转载用于商业用途。

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