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小柴胡汤中的柴胡和黄芩主要起什么作用?为什么张仲景要这么配伍

admin1年前 (2025-01-08)皮肤科72

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我们今天中医临床所用到的方剂之中,很大一部分都来自于医圣张仲景所创立,为了表示尊敬和信赖,医者将其称之为经方。他所创立的方剂有很多,可是因为疾病的变化原因,以及药物配伍接受程度等等,所以到今天的中医临床之中,所应用广泛的经方还是比较少的。其中小柴胡汤算是应用最广泛的一类。

其实在张仲景本身所著的经典之中,他对于小柴胡汤就是十分信赖的,主治邵阳疾病的小柴胡汤,在伤害原文之中,出现的次数就很多。

此方全方一共有七味药,他们分别是柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜以及大枣。张仲景用它治疗邪入少阳,导致了经腑受邪导致的枢机不利之证,病人可能会出现往来寒热,休作有时,胸胁苦满,胁下硬满以及不欲饮食不能食,甚至是呕吐、烦躁等病症。

小柴胡汤全方七味药物,相辅相成在一起可以起到和解少阳的作用,但是,细心观察此方,我们可以发现它配伍的闪光点,比如柴胡配黄芩,这一组搭配。

柴胡性味苦微寒,气质轻清,可以疏散少阳经中之邪,同时具有疏理少阳气郁的功效。而黄芩性味苦寒,气味比较重,是常见的清热药物,具有清少阳胆腑郁火的作用。

这两味药物搭配在一起,可以做到经腑同治,疏清并行。既解除掉了经邪,有清了内在的胆热,这样被郁制的胆气就可以得到通达。

少阳疾病本身就很容易出现经腑同病,气郁化火的疾病转归,可是张仲景在这里将柴胡和黄芩安排在一起,直接防微杜渐,将疾病的这种变化扼杀在摇篮里,可谓是配伍之高妙神奇!

在现代的临床应用之中,小柴胡汤是应用十分广泛的,基本上所有的外感内伤、男女老幼,各个系统的病证,只要病机符合少阳枢机不利的,都可以应用它治疗。所以在临床使用的时候,只要我们做到了细心辨证,辨证不出问题的话,就可以大胆使用它!

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