秋冬季预防奥密克戎的代表性中成药
上一次，给大家讲了讲中药预防方，都是各地防治方案里面的中药饮片处方。
很多人问，金老师，有没有合适的中成药呢？
有的。
不过，还是那句话，治疗使用的中成药与预防使用的中成药是不一样的。治疗使用的中成药，重在祛邪。而预防使用的中成药，重在扶正。
一般情况下，我们不把治疗使用的中成药直接当做预防药，因为治则治法不一样。
当然，也有个别地区的防治方案里，直接用治疗中成药减量，作预防用。
好，我们今天呢，为大家推荐2个预防使用的中成药。
中成药（图源网络）
（一）
推荐思路其实很简单。
大家注意看，我们上次讲的中药预防方，用药上有什么特点呢？
对了，就是甘味药打头阵，预防方里都有比重不小的甘味药，例如黄芪和甘草。
所以，我们推荐的第一个中成药就是，玉屏风散。
玉屏风散由黄芪、防风和白术组成，能够祛风散寒，能够补气燥湿。补气，就是扶正，祛风散寒燥湿，就是祛邪。以扶正为主，以祛邪为辅，再合适不过了。
其实，我们在2020年1月就推荐过这个中成药作预防用，今天我们还推荐。
大家看，此时此刻，2022年11月，是壬寅年终之气，木运太过，木克土，土不足，主气太阳寒水。彼时彼刻，2020年1月，是己亥年终之气，土运不足，也是土不足，主气太阳寒水。
俗话说，大疫不过三年。从五运六气角度看，此时此刻的运气学环境，与三年前的那个时候，不能说完全一样，但可以说非常像了。
在这样的环境下，预防奥戎戎，一定要补气健脾，把脾土补起来。
也许有些人说，既然是补气健脾，那么用四君子丸、健脾丸、人参健脾丸这一类的，行不行呢？
答：也可以的，因为这些药也是健脾补气为主的，这就能起到预防效果。但是，玉屏风颗粒与上面这些药不同的是，除了扶正气，它还有解表的辛味药，也就兼有祛邪的效果。
所以，玉屏风颗粒是扶正与祛邪两者兼有，这就是更合适的方子。
我们上次讲的预防方，很多就是在玉屏风散组方的基础上，再增加一些或清热，或祛湿，或养阴的药物而来的，对吧。所以，玉屏风散这个核心很重要。
尤其是对于寒性体质或大幅降温地区的人，玉屏风颗粒就会很合适。
但是，有一类人可能不适合，那就是正在上火和热性体质的人。
那么，这一类人怎么办呢？
防风（图源网络）
（二）
这就是我们今天要讲的第二个中成药，名字叫做，小柴胡颗粒。
为什么要推荐小柴胡颗粒呢？
答：因为小柴胡颗粒具备了我们刚才所讲的，既能够扶正又能够祛邪的组方和功效特点。
我们来看，小柴胡颗粒的组方，柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣。
大家注意看，这个组方里面的柴胡、黄芩、姜半夏和生姜，是祛邪为主的。柴胡生姜解表，黄芩清热，半夏祛痰。而这个方子里面的党参、甘草和大枣，是扶正为主的，都能健脾补气。
所以，从攻补角度看，这是一首攻补兼施的方子。从寒热角度看，这是一首寒热并用的方子。
也就是说，它是跨界选手。
而且，玉屏风颗粒是全方温热性，而小柴胡颗粒是寒热并用型，在临床上，它本就是治疗少阳郁热证的代表方。
所以，对于正在上火或热性体质的人来说，小柴胡颗粒就是比较理想的预防中成药。
很多人可能会觉得，小柴胡颗粒是退烧用的，这怎么能用来预防呢？其实，中医治疗看的是病因病机，病因病机对了，小柴胡颗粒什么都可以治。病因病机不对，小柴胡颗粒什么都不能治。
日本人搞不清楚病因病机，做了几个动物实验，就敢让慢性肝炎和慢性肝硬化患者长期服用小柴胡颗粒，结果搞出来间质性肺炎，这就是教训。
如果从《辅行诀》所载的汤液经法图角度看，玉屏风是配伍结构是一辛一甘一苦，小柴胡颗粒的配伍结构是三辛三甘一苦，两者其实，都是锚定在脾土又兼有肝木的治疗方，是肝脾同治方。
所以，其实玉屏风颗粒与小柴胡颗粒，是很像的。
所以，我们就能看到二者联用用于预防感冒的临床经验。
《毛峥嵘,毛德西. 小柴胡汤应用二十法》文章截图
（三）
当然，除了药物选择之外，预防用药还有一个特点，那就是，用量小。
所以，无论是选择玉屏风颗粒还是小柴胡颗粒，都可以不按照治疗量服药。也就是说，单次剂量方面，成人就按照成人单次剂量，儿童就按照儿童单次剂量，但是每天服用的次数，可能1次就可以了。
或者说，减少到常规治疗量的一半，也是可以的。
最后，需要提醒大家三件事。
第一，上述两个中成药都不含有毒性饮片（姜半夏不算），而且减量服用的方式，安全性是比较好的。但是呢，这依然属于说明书外用法，我们建议，连续服用的话，不宜超过7天哦。
第二，与玉屏风颗粒和小柴胡汤颗粒组成相同，但剂型不同的其他口服剂型，例如胶囊、口服液、片剂，统统都可以选。
第三，更进一步说，除了玉屏风颗粒和小柴胡颗粒以外，任何扶正与祛邪兼具的感冒类中成药，其实都可以选。只不过，在选择时注意自己的体质，注意药物的寒热属性。
好，今天就到这里，希望对大家有所帮助。
