小柴胡汤乃协调整体之总方

某，男，42岁，失眠、早醒6月为主诉门诊就诊。现症见:失眠、早醒，醒后难以入睡，乏力，大小便正常。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。方药如下:

柴胡12g、黄芩12g、半夏12g、党参12g、当归12g、炒白芍12g、炒白术12g、茯神20g、首乌藤30g、合欢皮15g、柏子仁12g、夏枯草12g、炙甘草6g、生姜10g、大枣30g。

7付水煎剂，服用后大效。

关于本案，分享几点体会:

1、逍遥散加安神四药是本人常用的治疗失眠的方药，效果理想。但合用小柴胡汤后，效果更进一步，不仅安神效果良好，特别针对早醒，效果更佳。

2、门诊经常遇到病人拿着处方来抓药，索方观看，竟是小柴胡汤原方。问其缘由，说听倪海厦先生说的。效果同样很好。

3、根据刘绍武先生的经验，小柴胡汤为协调整体的总方，其很多自拟方如调心汤、调神汤、调肺汤等都是小柴胡汤加减运用。观之临床，是符合实际的，与自己多年来的认识不谋而合。

4、刘绍武先生说看了《皇汉医学》后眼界大开，知道了运用合方，从此疗效大增。这一点上本人也是深有同感。

5、有一种武功叫吸星大法，就是练了这种武功可以把别人的武功吸过来为我所用，好多人感觉这是歪门邪道，其实对中医来说，就需要多练这种吸星大法，多多益善，学的越多，技术提升的越快，受益的是病人。

6、小柴胡汤作为协调整体的总方，用于多种疾病均疗效显著，如用于阳痿早泄、新冠阳后乏力可以小柴胡汤合生脉饮加黄芪。

7、《庄子·秋水》:且子独不闻夫寿陵余子之学行于邯郸与?未得国能,又失其故行矣,直匍匐而归耳。这就是邯郸学步的出处。比喻模仿不成，反把自己原有的东西忘掉了。学中医是需要悟出点东西的，悟出来的东西，带有普遍性和规律性，受益终身。癸卯年闰二月初二

张勋中全国基层名老中医药专家传承工作室（河南省项城市中医院）  秦永亮

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