感冒了，各种不舒服……你知道怎样选择感冒药吗？
说到感冒，可能每个人都有自己惯用的感冒药，比如新康泰克、日夜百服咛、幸福伤风素等等。不过，咱们这篇不说西药，单说中成药。
感冒药虽然是非处方药（OTC药)，却也并非没有一点知识门槛。买的不对，会发现症状并未消除，反而延长了病程。
（图片来自网络）
治疗感冒的中成药中，最常用的有维C银翘片、抗病毒口服液、莲花清瘟胶囊、小柴胡颗粒，藿香正气丸等。
中医把感冒粗略地分为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒，这也是感冒最常见的三种类型。
风寒感冒和风热感冒的区别（图片来自网络）
风寒感冒
风寒感冒的表现大致是：恶寒（怕冷）多，发热少，头痛无汗，鼻塞流涕，肌肉关节酸痛，或者有咳嗽咽痒，脉浮。
这时候可以用葛根汤（葛根、麻黄、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草）。
咦，葛根汤，不是你们推荐过的抗疲劳神药吗？
正是，可是你要知道，它的最主要功能，就是治疗感冒。
我自己平时吃的是念慈菴的葛根汤，可以在某宝或香港药店买到。
也有国产的，如下图：
我的感冒症状一般是头痛、身痛、腰痛，这时我会吃葛根汤颗粒。如果觉得症状比较重，会直接按葛根汤的组方熬中药喝。一般吃完一剂后2-3小时，随着微微的出汗，头痛、身痛这些症状都会缓解，精神也会变好。
如果您症状不重，想吃平和一些的药，可以吃风寒感冒颗粒。它的成分是麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草。
可以看到，它的成分与葛根汤很相似，有五味药是相同的，只是多了一些解表药如防风、紫苏叶。
另外，也可以服用荆防颗粒，它来源于古代治疗风寒感冒的常用方——荆防败毒散，与风寒感冒颗粒效果基本相同。
风热感冒
好了，下面我们说说风热感冒。风热感冒的特点是，鼻涕黄稠，舌边尖红，舌苔薄黄；痰黄，咽痛比较明显，手脚发热，口渴，心烦。
如果你觉得不好分辨风寒还是风热，就记住风热感冒的两个要点：
1.有口干口渴
2.舌头红，特别是舌尖红
还可以用手电筒看一下咽部：咽红，甚至咽后壁有一个个红色小突起的话，多半就是风热感冒了。
治疗风热感冒的药，我首推维C银翘片。
维C银翘片是一款老药，它的成分有：金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、芦根、桔梗、甘草、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C、薄荷油。
前面的中药是古方银翘散的成分，治疗风热感冒；后面的马来酸氯苯那敏（扑尔敏），这是一种复方感冒药常用的成分，属抗组织胺类药。
抗组织胺药能阻断组织胺的释放过程，有助于缓解由于组织胺释放所引起的打喷嚏、流清鼻涕或咳嗽等过敏症状。从中医来看，它相当于往银翘散里面加了麻黄。
而对乙酰氨基酚呢，它是一种解热镇痛药，相当于往中药方里加入了石膏。至于维生素C，我们就把它看成营养类药吧。
所以，维C银翘片如果把里面的西药换成中药，大致相当于银翘散与麻杏石甘汤的合方，这样它解表和清热的作用就增强了。
如果你不喜欢这种中西合用的中成药，也可以服用纯中药制剂的银翘解毒颗粒或银翘解毒丸。
风热感冒第二推荐：小柴胡汤
如果发热不是很高，口有点渴，食欲不好，又有点头晕晕的，精神不振，这说明正气和邪气进入了相持阶段。这时小柴胡汤是最佳选择。
它既可解热，又有提振正气的作用。如果头痛、鼻塞等症状不重，仅仅是发热、食欲不振、乏力，单用小柴胡汤就可以了；如果还伴有明显的咽痛和头痛，则可以将小柴胡汤与银翘解毒丸合用。
还有人问到板蓝根颗粒和抗病毒口服液，这两种感冒药都是销量比较大的。板蓝根颗粒比较适于咽痛为主的感冒。抗病毒口服液的主要组成是：板蓝根、石膏、芦根、生地黄、郁金、知母、石菖蒲、广藿香、连翘。这里面有大量清热、滋阴的药物，仍然是适于热毒较重的类型，作为普通型的风热感冒，我并不推荐。
暑湿感冒
暑湿感冒，即是在夏天多发的一种感冒。容易得这种类型感冒的人，通常体内水湿都比较重，所以感冒以肠胃症状如呕吐、腹泻为主。可以把它粗略地等同于胃肠型感冒。
胃肠型感冒患者的普通感冒症状（头痛、发热等）相对比较轻，症状主要是胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次，身体感觉乏力。
这种胃肠型感冒，一般来说舌质偏暗，舌面比较湿润，甚至水滑；舌苔比较白厚。
这种感冒，最好用的中成药就是藿香正气丸[广藿香、紫苏叶、白芷、白术(炒)、陈皮、半夏(制)、厚朴(姜制)、茯苓、桔梗、大腹皮、甘草]。它具有解表化湿，理气和中的作用，治疗外感风寒，内伤湿滞。对于腹痛、腹泻、腹胀有很好的效果。
如果腹泻伴有发热，可用藿香正气丸合用小柴胡颗粒。
顺带说一个广东人比较喜欢服用的保济丸。
保济丸和藿香正气丸的组成中，厚朴、藿香、白芷、茯苓、苍术、橘红基本是相同的，保济丸多了钩藤、菊花、蒺藜、天花粉、薄荷这些清热药，因此对于胃肠型感冒又有热象的，可以用保济丸。
但是从治病的角度看，还是藿香正气丸的组方更加切合实用。如果胃肠型感冒伴有发热，个人还是建议用藿香正气丸配合小柴胡颗粒服用。
如果腹泻水样，次数多，在服用藿香正气丸的同时，可以服用蒙脱石散和口服补液盐防止脱水。
简单总结一下：
感冒类型推荐用药风寒感冒葛根汤、荆防颗粒、风寒感冒颗粒风热感冒维C银翘片、小柴胡汤、板蓝根颗粒暑湿感冒藿香正气丸、保济丸掌握了这些，对感冒期间中成药的使用，您就不会有方向性错误了！
（文中图片均来源于网络）
作者：浓汤，中医学博士，中医内科医生。
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