图解医案——小柴胡加石膏汤治疗肺炎

本文转载自：胡希恕经方医学

|编者按：本期分享胡希恕先生应用小柴胡加石膏汤治疗肺炎一例：本例患者疾病初期经辛凉解表、抗生素治疗，仍高热不退，又予麻杏石甘加栀子豉后出现心悸、肢体发凉，故请胡老会诊。胡老据症辨为少阳阳明合病，以小柴胡加石膏汤和解少阳兼清阳明，2剂症大减，疗效显著。纵观病程，初起时患有发热、头痛、咽痛、咳嗽、胸闷，属表里合病，仅解表则病必不除，后又予患者麻杏石甘加栀子豉汤，因患者素便溏，《伤寒论》第81条：凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之，亦为误治。解表不得法，津液大伤，故病不解反增心悸、肢凉。有少阳病则不可汗、下，需以小柴胡和解少阳为先，兼有阳明病，则加石膏以清里为治。（编辑：木易火耳）

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本文摘自：冯世纶.经方医学讲义[M].中国中医药出版社,2020.版权归相关专利人所有，若存在使用不当情况，请与我们联系。

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临床上倡导六经钤百病，临证时无论外感或内伤，皆用六经辨证，同时善于抓主证与辨方证，重视动态病机，使病机更细化，临床辨证处方用药更精确。

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