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超级实用丨中药剂量与作用变化大总结

admin6个月前 (01-10)皮肤科16

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中医不传之密在于量,本文总结了20味常用中药的克数变化和中药所发挥作用差异的总结,以及部分现代药理研究,希望对您临床有所帮助。

1、附子

1枚-轻量-阳虚;

2-3枚-重量-祛风湿、止痛——《伤寒论》。

2、黄芪

其利尿作用在20克以内明显,30克以上就趋向抑制;其对血压影响,15克以内可升高血压,35克以上反而降压。有气虚症状时,用炙黄芪;无气虚症状,则用生黄芪;在王清任的补阳还五汤中重用至120g。有:黄芪治萎,四两起步(16进制市斤秤四两一钱是3克),佐以陈皮以防壅滞。

3、生黄芪

30g以上补气不助火,降压效果好;

30g以下升阳助火。

4、代赭石

9-18 g有镇胃降气、止呕止嗳之功,适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等;24-30g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。

5、柴胡

在小柴胡汤中为君药,用量大于其它药一倍有余(能透邪外出);而在逍遥散中为臣药,用量与各药相等(起疏肝解郁作用),在补中益气汤中为佐药,用量极小(取其升举清阳的功能是用3-6g)。

6、黄芩

《药典》中规定黄芩的每日剂量为3~9g,川芎为3~9g,而《千金翼方》中以单味黄芩治疗淋、下血诸症,黄芩的剂量为每日四两,折合公制为57.68g,显然已大大超出黄芩权威规定剂量的上限,剂量一般为每日30~45g。

7、赤芍

胆红质代谢障碍一般用30-60g,也可用90g以上,有凉血活血,通腑利胆利尿,降门脉压。

8、白芍

6-30g,有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效;

30-45g有利尿作用,用于热病后期,阴液耗损,小便不利等症;白芍长于养血敛阴,虽有利尿作用而不伤阴。用量若在30克以上,对大量吐血的确有较好的止血效果——《岳美中医话集》,大量治疗腹痛也很好;芍药、甘草,大剂量可治呃逆——姜春华。

9、丹参

一味丹参功同四物,常量凉血活血,大剂量可以治疗失眠。

10、郁金

3-10g,有疏肝解郁止痛的作用,用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等;10-15g有行气利胆的作用,用于治疗传染性肝炎,能升高血清蛋白,促进胆汁分泌和排泄,增进病人食欲;30-60g有较好的排石作用,可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁,入血分以凉血破瘀,善治肝胆,善行下焦。

11、炙甘草

1-2g有调和药性的作用,5-10g温肾养心,30g以上有类似激素样作用。

12、人参

人参的常用剂量是3-9g,当用于脱证时,其用量高达30g以上

13、枳实

常用量为5-10g行气开胸化痰,用治脏器下垂时可用至60-100g以升阳举陷;小剂量能使心脏兴奋,大剂量使之抑制。

14、枳壳

3-12g有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证;15-30g可用于子宫脱垂,或久泻脱肛等脏器下垂证;药理研究证实,枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用,能使肠蠕动增强,子宫收缩。

15、槟榔

用以消积、行气、利水,常用剂量为6-15g;而用以杀姜片虫、绦虫时,即须用到60-120g。

16、厚朴

多用则破气,少用则通阳——叶天士 。

17、黄连

黄连最苦,然治糖尿病这一甜病特效,通常剂量为每日30g(30g是基本,配干姜以防伤胃),而治疗糖尿病酮症,每日剂量多达120g,降糖迅速。

18、龙胆草

用1-2g能健胃,增进食欲,3-6g可燥湿泻火解毒,大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐;

小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著。

19、半夏

止呕、除湿 10-15g;开胃15-0g;安神 大于30g;小剂量6g降逆和胃,中剂量15g化痰开结,大剂量30-60g(宜用姜半夏30g,生姜30g开始使用,逐渐加量至60g)可镇静止痛。

20、大黄

1-5g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元,番泻叶甙A、C,主要为蒽醌衍生物。3-6g可止泻,9-15g可泻下;两许-疔毒之毒热甚盛者。二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录,治疗肝炎,随用药量增加而各项指标复常时间缩短,认为30g可作为常规剂量。大黄粉0.3g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶,阻断吲哚类的产生而止泻。

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