说起治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物，就必须说到西地那非、伐地那非和阿伐那非这三种药物，因为这三款药物是专门用来治疗ED的，而且也非常有名。

不过，很多人对这三种药物的评价，都褒贬不一。有人觉得西地那非好用，有人觉得伐地那非好用，有人觉得阿伐那非好用，每个人体验感觉不一样，所以对药物的选择也不一样，那么，面对这3种药物，男性到底要如何选择呢？在说这个之前，我们要先来了解下男性勃起功能障碍。

一、对男性勃起功能障碍的认知

男性勃起功能障碍（ED），是常见的男性疾病之一，主要指的是男性阴茎勃起功能障碍，也就是我们经常说的阳痿。

而导致男性勃起功能障碍的原因有很多，比如说糖尿病、高血压、内分泌疾病等，都有可能导致男性勃起功能障碍。日常生活习惯不好，经常熬夜、抽烟、过度劳累，也有可能会导致ED。

目前在临床医学上，治疗男性勃起功能障碍的方法，主要有以下几种：

1）性心理治疗

性心理治疗，适合主要是由于心理出了问题导致勃起功能障碍的男性，可以分为性知识教育和心理咨询两种，主要是通过医生的开导来帮助患者缓解ED。如果夫妻双方都参与性心理治疗的话，会比单一方参与时效果更显著。

2）性感集中治疗

其实如果严格的划分，那么性感集中治疗也属于性心理治疗的一种，但由于它是治疗心理性勃起功能障碍最重要的治疗方法之一，所以我们会单独把它摘取出来。

3）手术治疗

手术治疗主要适用于由于阴茎其他部位出现问题所导致的男性勃起功能障碍，大致也可以划分为两种，分别是假体植入和阴茎静脉手术。

当患者在经过其他治疗方法治疗ED，但是没有效果时，就可以考虑假体植入，而阴茎静脉手术主要适用于由于静脉漏所导致的ED。

4）药物治疗

药物治疗是目前临床上治疗男性勃起功能障碍最常用的方法，主要是通过一些药物来帮助阴茎勃起。常见的药物有激素类药物（主要是雄激素，适合由于内分泌异常导致的男性勃起功能障碍患者）和非激素性药物，而非激素性药物中的西地那非、伐地那非和阿伐那非，就是我们今天这篇文章中主要要说的。

这3种药物都属于5型磷酸二酯酶抑制剂，因此，它们的名字当中都含有那非两个字，那么这三种药物都有什么区别呢？

二、西地那非、伐地那非、阿伐那非有什么区别？

1）起效时间不同

虽然这三种药物都属于5型磷酸二酯酶抑制剂，但成分并不是一摸一样的，成分有差异，起效时间也有所不同。

在相同剂量的情况下，阿伐那非的起效时间是最快的，只需要15分钟，患者就会有感觉，其他两款起效时间就没有那么快了，西地那非大概需要40分钟到1个小时左右，而伐地那非则需要1到2个小时。因此，在起效时间上来看，是阿伐那非>西地那非>伐地那非。

2）持续时间不同

据研究报告显示，在相同剂量的情况下，患者在服用这三种药物后：

阿伐那非：血浆半衰期为3-5个小时，药效的持续时间可达到6个小时左右；

西地那非：血浆半衰期为4小时，药效的持续时间为4-6个小时左右；

伐地那非：血浆半衰期为4-5个小时，药效的持续时间可达到8个小时左右。

因此，在药效持续时间上，是伐地那非>阿伐那非>西地那非。

3）不良反应不同

阿伐那非：常见的有面色潮红、头痛、恶心、便秘等，严重的有阴茎勃起时间过长、听力和视力出现短暂性丧失等；

西地那非：常见的有面色潮红、头痛、视力模糊、消化不良等，严重时会出现视线模糊或短暂缺失现象；

伐地那非：常见的有头疼、恶心、嗜睡等，严重时会发生青光眼、心绞痛等情况，不过发生严重不良反应的概率非常小。

综上，我们可以看出，伐地那非的不良反应算是相对比较小的。

4）售卖价格不同

每款药物的规格和剂量不同，价格也不同，因此，大家在购买时，应该考虑到具体的药效和作用时间来选择。

那么，西地那非、伐地那非和阿伐那非，我们应该要如何选择呢？

三、西地那非、伐地那非、阿伐那非，男性如何选更好？

1）如果追求起效时间，选择阿伐那非

前面我们就说过了，阿伐那非的起效时间是最快的，只需在性生活前15分钟服用即可，而其他两款的起效时间都比较慢，需要1-2个小时。因此，当你遇到特殊情况，马上就要进行性生活，又没有那么多时间可以等待时，可以选择阿伐那非。

2）有高血压、高血脂等疾病人群，选择西地那非

当患者患有高血压、高血脂等疾病时，是不能遭受太刺激的药物作用强度的，相比阿伐那非和伐地那非来说，西地那非的半衰期比较短，代谢时间比较快，效果也很不错，对人体的伤害会比较小，因此，建议患有高血压、高血脂等疾病的人群，选择西地那非。

3）患有血管性疾病人群，选择伐地那非

伐地那非的不良反应会比另外两款小，大部分人都没什么问题，只有很小一部分人会有头疼的情况。这三种药物，口服之后都是在血管中产生药效，因此，当患者患有血管性疾病时，就可以选择伐地那非。

4）想要不良反应小，选伐地那非

刚刚我们就说了，伐地那非的不良反应会比较小，因此，想要选不良反应小一点的，就选伐地那非。

不过具体要选择哪种，还是建议患者先咨询医生，让医生根据自己的身体情况来开药治疗。

四、使用这3种药物时，需要注意什么？

1）注意时间

因为每一款药物的起效时间不一样，所以大家要记得时间，这样才能更好的达到效果。

2）不能跟酒一起吃

注意，这里说的并非是完全不能碰酒，少量的酒可以，但是不能喝太多的酒。因为人在喝酒的时候，血管会随之扩张，而这三种药物也会导致血管扩张，因此，在服用这三款药物时，不能喝酒，不然有可能会导致血压降低，影响人体健康，严重的低血压还有可能导致患者出现生命危险。

3）要注意服药禁忌

阿伐那非：阿伐那非不能与硝酸酯类药物合用，不然会增加硝酸酯类药物的降压作用，有可能会导致患者出现严重的低血压，出现头晕、晕眩、心脏病或脑卒中的情况，还有CYP3A4抑制剂也不能跟阿伐那非一起合用。

西地那非：西地那非跟阿伐那非类似，也不能跟硝酸酯类药物合用，还有α受体阻滞剂也不能跟西地那非一起服用，不然都有可能会导致患者出现低血压情况，严重时还会危及患者生命。

伐地那非：伐地那非不能与硝酸酯类药物和受体拮抗药一起服用，肾功能不全的患者、患有心血管疾病的患者也统统不能服用伐地那非。

这三种药物的使用禁忌，相对来说还是很多的，因此，建议大家在使用这些药物之前，一定要先把自己的身体情况告诉医生，让医生判断，自己是适合用哪一种药物，哪一种药物自己是不能用的。

总结：都说是药三分毒，药物有不良反应是正常的，因此，大家在选用这三种药物时，要尽量选择适合自己的，而不是一味地追求时间和持续效果。