勃起功能障碍（英文简称ED）是一种常见的男性泌尿系统疾病，这个疾病与年龄相关，年龄越大，患病几率越高。据相关数据统计显示，40岁以上成年男性勃起功能障碍的发病率达40%以上，这个疾病虽然不危及生命，但给患者们带来很多的困扰。随着我国治疗勃起功能障碍药物的普及，大家对治疗这类的药物也有一定的了解，但是，在药物的使用方面，大家还需不断的增加认知度，促进合理用药。本文以阿伐那非为例，给大家讲解一下治疗勃起功能障碍药物是否有固定的治疗疗程。

先看看勃起功能障碍的类型

勃起功能障碍的发生与多种发病因素相关，首先是年龄，年龄是导致勃起功能障碍的独立危险因素，所以中老年人ED的发病率是远远高于年轻人的。其次是心理因素和不良生活习惯，不良情绪、精神压力，长期抽烟、喝酒等等，容易诱发勃起功能障碍。最后就是躯体疾病，相关研究发现，高血压、高血脂、糖尿病、下尿路疾病等与勃起功能障碍的发生存在较强的相关性。

根据勃起功能障碍的致病原因，勃起功能障碍分为三类。一类是心理性勃起功能障碍，这种类型的勃起功能障碍多由心理因素所导致。第二类是器质性勃起功能障碍，器质性指的是有实质性的疾病或创伤并发的疾病，如躯体疾病并发的勃起功能障碍。第三类是混合性勃起功能障碍，这种类型是心理性和器质性合并在一起发生，相互影响。

再详细认识一下阿伐那非

阿伐那非是在药物分类里面属于PDE5抑制剂，PDE5抑制剂是治疗勃起功能障碍的常用药，常见的药物还有西地那非，他达拉非等。PDE5抑制剂在临床应用于治疗勃起功能障碍已经有二十多年，临床反映其安全性和疗效良好。阿伐那非在我国是新上市的新型PDE5抑制剂，目前有两种规格，分别是100mg和200mg。

阿伐那非推荐的起始使用剂量是100mg，按需服用，一般是事情提前15分钟服用。它是短效类PDE5抑制剂，药效持续时间4-8小时，可在24小时内在体内代谢完，不易产出药物储蓄。常见的不良反应与其它PDE5抑制剂类似，如头痛、鼻塞、脸色潮红等，但阿伐那非不良反应的发生率要比同类药物低，且严重程度要比同类药物清。

阿伐那非是否有疗程用药一说？

从阿伐那非的说明书的用法用量来看，阿伐那非的使用方法是按需服用，按需服用是指有需要时才服用，说明书上没有说明明确的治疗疗程。但在实际应用中，医生可能会根据患者的病情，采用规律治疗的方法，即有固定的疗程，以提升治疗的成功率，例如以下情况：

情况一：心理性勃起功能障碍患者

上文说到，心理性勃起功能障碍是勃起功能障碍三种类型之一，这种类型的患者的年龄相对年轻，一般没有器质性疾病的影响，所以，合理的治疗是有希望能恢复的。疗程用药有利于建立规律的用药习惯，让患者逐渐建立信心，以减少负面情绪的影响，帮助调整好生活习惯，以达到康复的目标。

情况二：慢性疾病并发勃起功能障碍患者

上文也说到，部分慢性疾病会并发勃起功能障碍，例如心血管疾病和勃起功能障碍有着共同的发病机制。对于这种情况，医生往往会把勃起功能障碍与慢性疾病共同进行管理，采用规律治疗的方式。相关研究发现，按疗程、规律使用PDE5抑制剂有利于改善血管内皮细胞功能，有助于改善血管收缩功能，协同心血管疾病的治疗，同时，规律治疗还有可能会减少慢性疾病出现并发症的影响，如糖尿病引起的血管病变、高血脂导致的动脉粥样硬化。

阿伐那非按疗程用药通常采用低剂量，规律用药的方式，如服用的剂量为100mg，每周2-3次，固定时间段服用，一般在使用3个月后评估治疗效果。

最后，我们再来强调一下阿伐那非的用药注意事项。和其它PDE5抑制剂一样，阿伐那非是不能和任何形式的硝酸酯类药物合用的，以避免低血压的发生，心血管疾病的患者需要格外注意。另外，使用阿伐那非最大的剂量不能超过200mg，24小时最大使用频率不超过一次，调整药物剂量前需要告知主治医生。

参考资料：

1.张庆江，朱积川，许清泉，等．三城市2226例男性勃起功能流行病学调查[J]．中国男科学杂志，2003，17(3)：191-193．

2.耿贯一．流行病学 M1．第3版．北京：人民卫生出版社，1990．

3.阿伐那非片说明书